即將進入秋季,但是天氣還是很炎熱。多數辦公室內仍然開著空調,多數人還在喝冷飲,這樣很容易感冒,如果再出現下面的病例,就更加讓人無法接受。
病例分析:誤診肝炎
一位患者今年42歲,在幾年前入秋時分休息中,突然感覺到腹痛,之後腹瀉很多次,次日早晨高燒、嘔吐不止,最後強忍著來到縣級醫院檢查身體。經過初步診斷,醫生髮現患者眼睛發黃,診斷為肝炎。之後就讓他掛了兩瓶水抗感染,開了一些保肝的藥物拿回家吃。
回家吃藥後,他也感覺好了很多,就覺得沒事了。但是,過了兩個月又開始持續性的高熱不止。又來到醫院檢查發現黃疸200多之後,並沒有病毒性肝炎反應,也沒有藥物毒副作用反應,就診斷為自身免疫性肝炎合併膽囊炎。就這樣,醫生建議他繼續抗病毒治療,並繼續服用保肝藥物。之後,還是掛了兩天抗感染後,開藥回家吃,這種症狀又消失了。
後來,這位患者連續出現上述情況多次,於是縣醫院判定該病人病情已經發展為慢性肝炎,並需要長期服藥治療。醫生髮現該患者多次發病症狀非常相似,表現為黃疸、高熱,病史超過兩年。通常出現這些症狀會被診斷為慢性膽道感染反覆發作,使用抗生素治療均可以得到好轉,就安排該名患者做了膽汁的培養,但是膽汁培養顯示為傷寒桿菌,肥達氏化驗陽性。
徹底弄清楚了,原來折磨他兩年多的,其實是傷寒,並不是慢性肝炎。之後,該名患者做了抗感染一月,口服兩月氟哌酸,他的病情徹底好轉不再復發。
為什麼簡單的病容易誤診?
傷寒早期的誤診率是100%。加之一些醫生濫用抗生素,經常導致一些病情出現表面上的好轉,但是隻是治標不治本。同時,濫用抗生素不單無法徹底治癒疾病,反而會導致致病菌潛伏期發展為慢性膽道感染。最終由於長期藥物濫用與治療不得當,反而出現肝損傷發生。
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