狗狗的皮膚病，讓寵物主人頭疼又無奈的一種疾病，治療時間長、見效慢，又容易復發，對寵物主人的耐心是極大的考驗，引起狗狗皮膚病的原因有很多，比如蟎蟲、真菌、細菌、溼疹、內分泌等，蟎蟲引起狗狗的皮膚病，在臨床上佔據很大的比例，今天我們就來學習一下，這種熟悉又陌生的寄生蟲——蠕形蟎，熟悉是因為經常聽說是它引起的狗狗皮膚病，陌生是因為根本不懂它為什麼會引起狗狗的皮膚病，以及如何才能徹底治療這種蟎蟲。

什麼是狗狗的蠕形蟎

• 犬蠕形蟎病是由蠕形蟎科、蠕形蟎屬的犬蠕形蟎引起犬的一種皮膚寄生蟲病，蠕形蟎是犬皮膚內的常駐寄生蟲，(正常犬皮膚上也有蠕形蟎，但是它維持一定健康的數量，是不會發病的)
• 它通常寄生於犬的毛囊內，以細胞、皮脂腺、皮屑餵食。
• 由於某種原因引起了蠕形蟎的異常增殖 ，而開始發病引起皮膚出現一系列症狀。
• 蠕形蟎是一種皮膚和耳道可以同時感染的寄生蟲，它的生活週期是21天左右，而且貓狗都可以感染蠕形蟎寄生蟲。（只是蟎蟲的類型不一樣）

♥蠕形蟎這種疾病有遺傳性，得過這種疾病的狗狗不建議做繁殖使用，儘早做絕育手術。

狗狗的蠕形蟎是如何感染的呢？

♥♥通過母狗傳染給小狗，也叫垂直傳播，這種傳播不是經過胎盤傳播，而是在母狗分娩小狗後的24小時-48小時之內傳播，然後小狗就攜帶上蠕形蟎了，有的狗狗不發病，有的狗狗會在一定時間內出現蠕形蟎皮膚病。（這種傳播途徑在臨床上佔據80%左右，也是感染蠕形蟎的最主要途徑）

親密接觸感染，感染了蠕形蟎的狗狗接觸了其它健康的狗，健康的狗會感染上蠕形蟎，但是大部分免疫力高的狗不會發病或者會發病後會自愈。（以前的蠕形蟎也被認為是和耳癢蟎一樣，屬於高度接觸性傳染，但是現在這種認知已經被科學研究推翻了，以後在治療和預防上會少走很多彎路）

是什麼原因引起狗狗的蠕形蟎發病的呢？

目前沒有完全定論到底是什麼原因引起的蠕形蟎病，但是現在根據研究表明和狗狗的免疫力有很大的關係。

• 皮膚或者身體的免疫力低
• T淋巴細胞的遺傳缺陷
• 體內的激素異常
• 應激反應（比如受到驚嚇或者手術刺激）
• 體內寄生蟲的過敏性刺激
• 發情，分娩(這兩種情況會導致，有遺傳犬蠕形蟎的狗狗發病，加重病情，可能和激素異常分泌有一定關係）
• 皮膚的環境改變（比如潮溼引起的皮膚環境改變）
• 降低免疫力的疾病引起的（比如庫興氏綜合徵）

蠕形蟎病可以引起狗狗哪些症狀呢？

蠕形蟎大概可以分為三個種類，

1. 犬蠕形蟎 常寄生於毛囊內，導致毛囊紅腫，丘疹、粉刺、脫毛或者鱗屑
2. 隱在蠕形蟎 寄生於皮脂腺中，常表現於皮膚油膩，膿包等，
3. 角質蠕形蟎 寄生於角質層，主要症狀是脫毛和皮屑，以及膿包

它們最初的症狀一般是在大腿內側出現小紅的疙瘩，過幾天會轉換成膿包，然後開始在全身蔓延，臉部、眼睛、腳部等部位開始出現脫毛，紅腫，膿包等症狀。

需要大家注意的是蠕形蟎和其它蟎蟲症狀上唯一的區別：

♥蠕形蟎是唯一一個會出現在頭部的蟎蟲，而且初期一般不會有太強的瘙癢感。

根據發病部位和麵積以及治療難度，研究人員把蠕形蟎分成了局部性蠕形蟎病和全身性蠕形蟎病。

局部性蠕形蟎病 一般是指全身有少於6個患處或者局部面積小於2.5CM的病灶。局部的蠕形蟎感染在臨床上研究，如果不嚴重的話，可以在不用殺蟲藥的情況下自愈，只需要配合一些殺菌的浴液就可以。（尤其是幼犬11個月以內的狗狗，但是1歲以上的初次發病蠕形蟎的狗狗治療起來會困難很多）

溫馨提示：建議還是使用蟎蟲針和抗炎藥物治療（因為在分辨局部和全身性蠕形蟎感染上，標準不好執行，容易出現誤診）

全身性的蠕形蟎病 一般是指一個部位，大面出現症狀或者全身的患病部位大於6處，這種全身性的蠕形蟎病是最難治療的，由於它可以引起狗狗的膿皮症和細菌感染，以及它的治療週期長，很多寵物主人都半途而廢，（這種全身性的蟎蟲病，如果是成年犬第一次得，那麼治療效果會很差，而且預後一般不好，即使治癒了也很容易復發）

我們該如何確診蠕形蟎這種疾病呢？

去寵物醫院做皮檢可以確診。

主要方式是有，

• 在狗狗的皮膚上找1-3處的患處，刮皮膚上的角質物，一定要刮破表皮輕微滲血（滲血部位用另一個載玻片收集，做細菌和真菌染色化驗）
• 用透明膠布在狗狗皮膚患處沾一些皮膚分泌物，然後在顯微鏡下觀察（這種方式雖然創傷小一點，但是沒有刮皮膚更直觀和準確率高）
• 拔狗狗患處的幾根頭髮，或者膿包裡面的液體，然後做顯微鏡化驗。
• 同時有必要檢測狗狗的T3 T4指標，排除激素引起的原因，（建議成年犬這個化驗，尤其是4歲以上的狗狗得蠕形蟎病）

總結：由於皮檢人工操作和患處不一定有蠕形蟎，容易出現一定的誤診機率，所以寵物主人一定不要拒絕寵物醫生的多取樣（比如用上面的三種方式同時化驗）

同時由於蠕形蟎感染後，一般會繼發細菌真菌混合感染，所以寵物醫生提出的真菌化驗和細菌化驗是很有必要的，這樣可以更全方面的瞭解皮膚病後，選擇更專業的針對性治療方案。

下面到了寵物主人最關心的治療環節了，我們看看如何治療狗狗的蠕形蟎病呢

蟎蟲針：

• 含有伊維菌素的淨滅或者是多拉菌素的通滅都可以殺死蠕形蟎。一個星期一次，連續注射5-7周，如果是全身性的蠕形蟎，那麼治療療程最長可以達到3-7個月，這也是狗狗全身性蠕形蟎難以治療的原因，因為大部分主人不會堅持這麼久，臨床用藥指導，是在狗狗蠕形蟎症狀治癒後，連續1個月以後在皮膚上檢測不出蠕形蟎，才算是治療結束。所以治療蟎蟲性皮膚病，蟎蟲針5-7周是最低標準，因為蠕形蟎的生活史就是21天左右。
• 真菌針：如果有混合感染，可以選擇真菌一號，安膚哆，真菌康等針劑或者口服藥來治療，一般也是建議5-7周以上。如果是預防性的治療，那麼可以注射3周以上。
• 抗菌針：速克，速諾等寵物消炎藥，都可以作為皮膚病的抗菌藥物，一般用藥時長建議是2個星期。康衛寧也是寵物專用的皮膚消炎藥，它注射一次，可以保持藥效20天左右。（如果伴有嚴重的膿血癥，抗生素的療程可以延長到6周以上）
• 干擾素，目前在臨床上有很好的效果（這個是皮膚專用干擾素，不是那種抗病毒的干擾素）
• 藥浴：含有過氧苯甲酰的香波洗澡藥浴（可能會引起狗狗皮膚乾燥）或者是一些其它殺蟎蟲的浴液。
• 增強皮膚免疫力：可以吃卵磷脂的保健品，含有維生素的保健品，但是效果最好的是寵物用，含有Ω3Ω6成分的皮膚保健藥品，

♥溫馨提示：治療狗狗的蠕形蟎皮膚病千萬不可以使用類固醇藥物，（糖皮質激素）只會加重病情，沒有任何意義。

總結

1. 蟎蟲針一定要按照醫生指導的療程來注射，千萬不要半途而廢。(柯利犬不可以使用伊維菌素和多拉菌素，這幾種藥會導致它中毒死亡）
2. 蟎蟲針和真菌針都有一定的副作用和毒性，注意定時檢測肝功能和腎功能。
3. 治療的同時一定要注意營養的攝入和增強皮膚的免疫力。（這是很關鍵一點只有皮膚免疫好了，它們才能更好的恢復）

平時我們該如何預防呢？

因為蠕形蟎屬於免疫性疾病，所以我們在臨床上很難做到有效預防，但是我們也不是隻能束手無策。

• 給患有蠕形蟎的母狗做絕育，從更本上解決蠕形蟎的傳播，可以做到有效的預防。
• 增強狗狗的皮膚免疫力（主要是加強營養的全面性，同時可以給狗狗補充卵磷脂和一些不飽和脂肪酸）
• 平時洗澡的時候一定要吹乾毛髮
• 保持狗狗居住環境的衛生情況

現在咱們明白了，蠕形蟎不是一種主要依靠接觸而傳播的皮膚病，而是靠母狗垂直傳播的疾病，同時也明白了治療蠕形蟎的難度和時間時間跨度，所以以後在治療方面，一定要全力配合寵物醫生，千萬不要見好就收，最後導致這種皮膚病反反覆覆。

參考文獻：
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陳朝澧，伴侶動物臨床皮膚病學[M].合計圖書出版社，2012, 271-285

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