文/潘戰和 @腫瘤專科醫生
乳腺癌屬於體表惡性腫瘤，只要重視，還是相對比較容易早期發現。通過對適宜人群採取有效的篩查措施，可以提高早期診斷率，降低死亡率。
通常對於一般人群，40歲才開始推薦進行篩查，篩查措施通常是乳腺X線檢查（也就是鉬靶），可結合B超檢查，有時也可配合自我檢查和臨床體檢等，篩查間隔時間一般每年一次，或每1-2年一次。但對於乳腺癌高危人群，篩查建議則有所不同。
所謂高危人群，就是有更高的風險得乳腺癌的人群，其得乳腺癌的概率更高，當然應該要更重視，一是要提前進行篩查，比如40歲前就應該進行篩查，而且每年一次，甚至有時要考慮每半年一次。篩查手段除了鉬靶、B超這些檢查外，有時要考慮採用乳腺癌磁共振檢查。
基於以上理由，首先你當然知曉哪些人屬於乳腺癌高危人群，然後你才能更有針對性進行檢查。很多人都想了解：我是高危人群嗎？我家裡也沒有得乳腺癌的人，我算不能算高危人群？是不是沒有家族史的人就不是高危人群？高危人群是不是等於遺傳性高危人？
今天就帶大家來搞清楚這個問題。乳腺癌高危人群是指有能明確的會增加患乳腺癌風險的因素，其中包括環境高危因素，也包括遺傳相關的高危因素。遺傳性高危人群則僅指有遺傳和家族相關因素的高危人群。具體來說，兩者包含的人群如下：（以下內容參照《中國抗癌協會乳腺癌專業委員會乳腺癌診治指南與規範》
乳腺癌高危人群包括以下三類人群：
1、有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；
2、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；
3、既往行胸部放療者。
很顯然，其中的第一條指的就是遺傳性高危人群，但具體來說，包括以下幾類：
1、具有血緣關係的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者。
2、符合以下1個或多個條件的乳腺癌患者：發病年齡小於等於45歲；發病年齡小於等於50歲並且有1個及以上具有血緣關係的近親d也為發病年齡小於等於50歲的乳腺癌患者，和（或）1個及以上的近親為任何年齡的卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌患者；單個個體患2個原發性乳腺癌 e，並且首次發病年齡小於等於50歲；發病年齡不限，同時2個或2個以上具有血緣關係的近親患有任何發病年齡的乳腺癌和（或）卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌；具有血緣關係的男性近親患有乳腺癌；合併有卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌的既往史。
3、卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌患者。
4、男性乳腺癌患者。
5、具有以下家族史：具有血緣關係的一級或二級親屬中符合以上任何條件；具有血緣關係的三級親屬中有2個或2個以上乳腺癌患者（至少有1個發病年齡小於等於50歲）和（或）卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌患者。
對照以上條目，就可以知道自己是不是屬於遺傳性乳腺癌高危人群，當然，這個並不是自己簡單地對照，如果懷疑自己有這方面的高危因素，建議找專科醫生進行諮詢，結合檢測結果，綜合評估。另外，知曉遺傳高危因素，更多地是為了重視早診篩查，因為我們的“出身”是無法改變的。但如果你有環境相關的高危因素，比如高熱量飲食，超重肥胖，吸菸酗酒等等這些，你就應該去改變，因為環境因素是可以改變的。
知曉高危因素，是為了更好地預防和篩查早診癌症，而不是胡亂恐慌。
