文|一節生薑，菠蘿
上個禮拜我們發了一篇關於青春期乳腺纖維瘤的文章，裡面提到了雌激素對於乳腺腫瘤的刺激作用。很多人因此在後臺留言，希望多講講，大家尤其關心兩個問題：
1：豆漿是不是含有雌激素？女人喝到底安不安全？
2：哪些食物含有雌激素。
（一）
先來回答第一個問題。
有讀者說國內一些醫生也推薦乳腺癌患者不喝豆漿，以防萬一。但我問了幾位中國頂尖三甲腫瘤醫院的醫生，都表示沒有這個說法。
豆製品之所以被人質疑，是因為大豆中含有一種物質叫異黃酮，它的化學結構和人體雌激素接近，因此被稱為植物雌激素。
那麼異黃酮多了，會不會起到人體激素的作用，甚至引起乳腺癌或者卵巢癌發生呢？
這是個非常合理的科學問題。
幸運的是，豆製品作為食物在世界各地都被廣泛食用，所以不止中國人關心，全世界各個地方的人都很關心。
因此，有大量研究數據來考察豆製品到底能否導致乳腺癌。
但這類研究不好做，因為飲食裡各種干擾因素太多，你不可能找兩組人，所有生活習慣，包括飲食都一樣，但一組天天喝豆漿，一組完全不喝。
因此，人數有限的研究得出的結論，都值得懷疑。
怎麼辦呢？
大數據！
參與的人數更多，數據量更大，結論就可能更加可靠。
最近有幾位研究者把橫跨幾大洲，幾十個國家，幾十年的研究結論綜合了一下，得出了一致的結論：目前的證據看來，總體上沒有發現大豆製品會導致乳腺癌(1)。
恰恰相反，食用大豆還有可能減少乳腺癌發生，尤其是在東方人和更年期婦女。比如，在日本的一個研究中發現，更年期婦女食用大豆製品（包括豆腐、豆漿等），乳腺癌的風險能減少30%(2) 。
愛吃豆腐，愛喝豆漿的各位可以鬆一口氣了。
吃女人的豆腐不好，女人吃豆腐還是挺好的！
（二）
再來回答第二個問題，到底哪些食物裡有雌激素呢？
首先要說明的是，直接含人類雌激素的食物幾乎不存在。更多的情況，是食物中的某些東西具有類似雌激素的活性。
目前懷疑比較多的東西有蜂王漿、高麗人蔘、鹿茸等。
沒錯，全是所謂的“高端補品”。看來人窮還有防癌功能。
先說說蜂王漿。
蜂王漿在我們小時候，曾經流行一時，家長都喜歡花錢給孩子買，作為營養補品。
現在蜂王漿沒那麼火了，可能是家長可以選擇的各種營養品太多，蜂王漿廣告不夠給力。
不過社會上還是有不少鐵桿粉絲，估計是小時候吃得太多，“蜂王漿是好東西”這個印象已經深深植入腦海中。
但是粉絲們不知道，蜂王漿含有不少具有雌激素活性的物質！
有一個錯誤的認識，覺得昆蟲裡的激素，跟人類的激素不是一個頻道，所以不會對人有影響。這只是一種推理，並不能作為一個安全性的證據。而且這蜂王漿裡也不是滿滿的昆蟲性激素，也有其他成分。
比如，最近有研究發現，蜂王漿裡的一些脂肪酸可以增加雌激素的功能(3)。重要的是，蜂王漿裡這些脂肪酸的含量真不低！
沒吃過蜂王漿的人以為它會像蜂蜜一樣甜，吃過的人才知道味道是酸的。這酸味，就是來自蜂王漿裡的大量脂肪酸 。
蜂王漿裡的雌激素活性的物質對人類到底影響有多大？
現在還沒有一個定論，但是在臨床研究裡已經觀察到蜂王漿能夠改變婦女的更年期症狀(4)，說明蜂王漿對人類雌激素的影響並非是只是杞人憂天。
講一個八卦新聞，2013年，重慶市腫瘤醫院就收診過一個7歲的惡性乳腺癌患者，而且是男童 。據家長介紹，孩子從小因為身體不好，有長期服用蜂王漿等補品的歷史。因此乳腺科主任推測，可能和激素過量有關。
當然，這只是故事，單單一個病例無法確定真正的原因。但無論如何，真沒必要頂著風險去跟蜜蜂搶這酸不拉嘰的東西吃！
順便說一句，蜂蜜不像蜂王漿，沒有那麼多脂肪酸，也沒有強雌激素活性。除了嬰兒和糖尿病患者啥的，正常吃都沒事兒。
高麗人蔘和雌激素的關係也很有意思。
人蔘的主要成分叫“人蔘皁甙”，本身沒有任何雌激素活性。那是咋回事兒呢？
研究發現，人蔘帶有的雌激素其實不是來自人蔘本身，而是來自那些附著在人蔘上的真菌汙染(5)。
如果人蔘沒有被清洗乾淨，就可能帶上這些真菌含有的類雌激素：黴菌毒素（Mycotoxin）。
鹿茸裡含的激素很複雜，不但有雌激素也有雄激素，不過含量都比較低，少量吃應該沒啥大問題。
用來“滋陰”的中草藥中也有些含激素。
比如，柴胡裡的柴胡皁苷d，杜仲裡的黃酮類化合物，在體外試驗和動物試驗中都能測到雌激素活性(6, 7)。從這一點上來看，柴胡、杜仲出現在用來調節婦女月經的《益經湯》中還真是有點道理的。
當然，無論療效還是毒性，劑量都是關鍵。
我們不是說這些東西一點都不能吃，也不是說偶爾吃了就會致癌。
只想告訴大家，任何東西，即使高級補品，都有一定風險，都別瞎吃，尤其是長期瞎吃。
更何況，中國的“天然補品”其實很多一點都不天然。
商家為了達到效果，壯陽的添加偉哥，滋陰的添加雌激素。關鍵，你還也不知道他加了多少。
所謂，“天然”負責宣傳，“人工”負責療效。
（三）
那有沒有天然抑制雌激素的食材呢？
還真有！
如果食物的成分，如果能抑制正常雌激素在人體內的合成，就可能降低雌激素水平。
芳香化酶，就是體內合成雌激素的重要催化酶。事實上，在乳腺癌治療中，經常使用的來曲唑等抗雌激素藥物，實際上就是芳香化酶的抑制劑。
有趣的是，在很多蘑菇裡（香菇、雙孢菇、褐菇、小褐菇等），都發現有芳香化酶的抑制物質(8)！
重要的是， 蘑菇裡的這類抑制物有倆很好的特性，第一，耐熱，第二，溶於水。
這意味著它們能夠經受住烹煮過程的考驗，而且在烹煮過程中，容易進入湯水。所以，如果蘑菇煮湯的話，一定要把湯也喝了。
韓國曾有研究發現，飲食中如果有比較多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的風險顯著降低（減少了65－70％）(9)。
理論上，卵巢癌也是跟雌激素有關，因此，適量食用某些蘑菇，對卵巢癌的預防也是有益的。
當然，我們一直強調，什麼東西，不管多好，都應該適量。蘑菇再好，也別天天當飯吃。
記住，最健康的飲食，永遠都是均衡的簡單飲食！