甲狀腺癌是最常見的內分泌惡性腫瘤,有數據顯示,甲狀腺癌已成為城市地區女性高發的第五大癌症,尤其以中青年女性的發病率最高。在很多人的印象中,甲狀腺結節是最常見的疾病之一。中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任醫師徐震綱坦言,甲狀腺結節的發生率的確非常高,但僅有5%的患者需要手術。
徐震綱教授指出,甲狀腺結節是最常見的疾病之一。不過甲狀腺結節多數並不需要手術,甲狀腺結節只有近10%是惡性的。判斷惡性與否可以通過超聲檢查和FNA(細針吸取細胞學)檢查確定。在惡性病人裡有一半需要手術,總體來看,甲狀腺結節裡大概5%的需要手術。
儘管甲狀腺結節發病率高,但是徐震綱教授認為,目前不主張廣泛的篩查來預防甲狀腺癌。韓國2002年開始腫瘤篩查時並沒有納入甲狀腺癌,而是納入了乳腺癌,但是大部分乳腺癌篩查患者都會做甲狀腺超聲,從那以後甲狀腺癌的發病率出現了爆發式增長。結果其一是造成社會恐慌,其二是國家財政負擔大大增加。2012年停止篩查後,發病率才明顯降下來。而篩查並沒有導致甲狀腺癌死亡率降低。
甲狀腺癌根據病理分型,乳頭狀、濾泡狀和低分化型甲狀腺癌被歸類為“分化型甲狀腺癌”,在所有甲狀腺癌中佔大約94%。這其中,低分化癌發展迅速,患者5年內存活率極低。
徐震綱教授指出,目前治療甲狀腺癌有三大武器,手術治療、放射性碘治療和激素治療。北京協和醫院核醫學科副主任林巖鬆教授說,核醫學對甲狀腺癌具有一定的治療作用,即通過甲狀腺吸收碘這一特性,把放射性碘131引入手術後殘存的甲狀腺癌進行放射性殺滅,達到輔助術後治療的目的。天津市腫瘤醫院副院長、甲狀腺頸部腫瘤科高明教授指出甲狀腺癌的治療由最早的單純手術切除已逐漸過渡到外科手術、內分泌抑制治療、放射性核素治療甚至靶向治療相結合的 MDT 模式,這也是今後的發展趨勢。
轉自:環球網(有刪節)
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