乳腺癌的發生與雌激素水平密切相關，內分泌治療通過阻斷或抑制雌激素生成，可以“餓死”癌細胞，從而成為乳腺癌治療的重要手段。
然而，由於內分泌治療會帶來一系列副作用，患者長期服用藥物的依從性並不高，甚至有患者認為內分泌治療會加速女性衰老。
廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤教授指出，乳腺癌患者中70%屬於雌激素受體陽性，接受長期的內分泌治療獲益明顯。然而，患者對乳腺癌康復治療存在諸多誤區，需要引起關注。
乳腺癌康復，不僅有“5年之癢”
誤區：乳腺癌術後在3-5年內容易復發，只要熬過了5年，就進入了安全期，不用再注意了。
郭智濤教授介紹，乳腺癌3-5年內確實是復發高危時期，但在7年左右還有一個復發小高峰。
圖片來源： Breast Cancer Research
而對於部分乳腺癌患者來說，內分泌治療不僅僅是術後三、五年，更應該是5年、10年，甚至更長時間。
案例：擅自停藥，導致復發轉移
42歲的張女士是一名典型的“白骨精”——白領、骨幹和業務精英。2011年，這一切被突如其來的病魔所改變。
當年，郭智濤主任為其做了保乳手術，術後建議她採用內分泌方法治療以預防乳癌復發轉移，但張女士擔心藥物的副作用，盲目迷信民間偏方和保健品，僅服用了兩個月的內分泌治療藥物便擅自停藥了，也沒有定期按醫囑回醫院複查。
四年後，張女士意外發現乳腺癌局部復發，並向肺、骨和淋巴等多處轉移，不得不再次住院接受治療，後悔莫及。
幸好張女士再次手術後的病理檢查報告顯示，其對內分泌治療非常敏感，僅僅用藥兩週，檢查結果證實張女士的腫瘤指標有所下降。
這次她不再抗拒內分泌治療了，還主動告訴其他姐妹：“該吃藥時還得吃，不要心存僥倖！”
實際上，乳腺癌跟生活方式和情緒等均有很大關係。
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有的患者，起病之前就是因為個性爭強好勝，工作長期疲勞，術後5年沒有復發，就放鬆警惕，又恢復了本性，造成復發危險因素增加。
郭教授指出，乳腺癌70-80%的患者都適合接受內分泌治療，近年國內外醫學界都認識到，這類患者的內分泌治療從5年延長到10年獲益更大。
我們醫院一項持續時間長達10年的乳腺癌內分泌治療研究顯示：
能堅持服用內分泌治療藥物的病人，獲益明顯；而其中的副作用，通過中醫藥的調理或運動療法和飲食的調節，基本可以減輕或控制。
正確看待內分泌治療副作用
內分泌治療對於預防乳腺癌復發非常重要，但也存在各種副作用。
服用SERM類藥物（例如他莫昔芬、託瑞米芬）：潮熱出汗、白帶增多、脂肪肝、血脂異常等。
服用芳香化酶抑制劑（例如來曲唑、依西美坦）：骨質疏鬆、骨頭疼痛、關節晨僵不靈活等。
而讓部分乳腺癌患者最擔心的是，服用芳香化酶抑制劑，會讓人體內的雌激素降到很低的水平，是不是意味著會讓人迅速衰老？
郭教授指出，通過長達10年的研究觀察，並未發現絕經後的患者內分泌治療會出現加速衰老的跡象。
一些患者會出現陰道乾澀的症狀，但並沒有明顯長斑、長皺紋等情況出現，是否變老，主要還是心態問題。
郭智濤教授指出，乳腺癌的治療技術方面，國內外差距已經不大，但術後康復方面，仍存在明顯差異。
“ 乳腺癌治療，國內最缺乏的是社會和家庭的支持，很多病人難以從癌症陰影中走出來，陷入抑鬱焦慮之中，治療依從性也不夠，這些都會影響治療的效果。”
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加強運動也可以讓乳腺癌康復者服用藥物的副作用大為減輕。不過，郭智濤教授建議，乳腺癌患者不適宜做太靜的運動，如打坐、太極等需要寧心安神的運動。
因為這類病人往往思慮過多，太安靜的運動反而加重心理負擔，越做越容易導致失眠。
建議：可以多參加快步走、游泳、爬山、唱歌、跳舞等陽光些的有氧運動。
乳腺癌患者兩大飲食誤區
平日該吃什麼，是很多患者最關心的問題。郭智濤教授指出，在飲食方面，乳腺癌患者普遍存在兩大方面的誤區。
誤區一：認為罹患乳腺癌後免疫力差，手術後拼命進補
其實現在絕大部分的乳腺癌是富貴病，跟「營養過剩」的相關度更大。
有一部分患者一直用內分泌治療，血脂容易上升，如果再過渡進補的話，很容易出現脂肪肝，加重動脈硬化等
誤區二：認為患癌是體內熱毒引起，整天只吃清熱解毒的膳食，喜歡煲土茯苓、蠍子等湯水來“解毒”。
其實經常吃寒涼的菜，容易導致人脾虛胃寒，運化不好，稍微一吃熱氣的東西就受不了。
很多上一輩老廣帶的小孩容易口腔潰瘍、上火、面青青，就是脾虛的表現。
對於乳腺癌患者來說，總吃寒涼的食物，骨質疏鬆也會更嚴重。
郭教授建議，日常炒青菜，可以放點姜。夏天流行用荷葉、冬瓜、扁豆等煲水鴨、土茯苓煲龜，最好放點姜或者果皮，黑棗等，作為均衡之用，避免湯水過於寒涼。
很多人經常口腔潰瘍、臉上斑點多，容易疲倦、舌苔厚白，都是脾虛胃寒的表現，吃點姜這些症狀會有改善。
另外，郭教授也提醒，「晨起」最好不要喝姜水，長期飲姜水容易導致上火。
圖片來源：攝圖網
生活方式“三不要”
1、不要天天過量吃堅果
很多乳腺癌患者生病之後，更加註重保養了，比如每天都吃堅果。
我們常說，“吃堅果能夠預防衰老”。但是，如果採用了內分泌治療，甘油三酯容易高，這樣就不必每天吃。
建議：不要天天吃核桃、瓜子、花生等，減少堅果類零食，調整飲食結構，堅持運動，甘油三酯則可以保持正常水平。
2、不要跳太久的廣場舞
我們說跳廣場舞愉悅心情，鍛鍊身體，但是沒有必要一跳就兩個鍾，畢竟年紀大了，膝關節軟骨容易受損。
而且，在進行內分泌治療的患者，更是要注意骨關節的保養。
建議：病友們每天都戶外活動，跳15-20分鐘的廣場舞就可以了。別小看跳廣場舞、爬山，這些生活細節，不注意的話，身體的毛病就有可能會增多。
3、不要天天喝老火湯（慢火、長時間煲煮的湯）
十個病人有九個病人在手術之後都覺得自己身體虛弱，因此每次回來複查都會問:要怎麼補，喝點什麼湯好?
其實，老火湯裡面嘌呤過高，經常飲用也容易讓人血脂升高、血尿酸異常。
這麼多年的臨床經驗看，補得太厲害更容易出問題，反而飲食上清清淡淡、營養均衡的人更健康。
封面圖片來源：攝圖網
本文來源：金羊網，侵刪
責任編輯：乳腺癌互助君
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