乳腺彩超報告中隱藏的祕密：看懂能夠判斷結節良惡性！

越來越多的女性，注重乳腺健康，我們去醫院體檢的時候，乳腺專科醫師觸診之後，經常會讓女性朋友去做乳腺彩超，乳腺彩超就像醫師的第三隻眼睛，可以看到肉眼看不到的病變，可以延伸醫師的手指，使醫師在觸診之外對病變有了更加準確的定性。

彩超報告往往是一大堆專業術語，其實，從其中的8個方面，可以針初步來觀察、評估乳腺結節的良惡性：

1.乳腺結節的形態：

結節的形態可分為橢圓形、圓形和不規則形,大部分良性腫瘤形態表現為橢圓形和圓形,而腫瘤形態不規則時,則以惡性腫瘤多見。

2.乳腺結節的縱橫比。

這是乳腺結節良惡性非常重要的一個區分特徵。指的是：結節的最長軸是否與皮膚平行作為標準。縱橫比小於1指的是：結節長軸與皮膚平行，結節呈平行位、水平生長，這是良性結節的特徵。縱橫比大於1指的是：結節的長軸和皮膚不平行,即結節呈垂直生長,多見於惡性腫瘤。

3.乳腺結節的邊緣。

分為：光整和不光整（模糊、成角、微小分葉、毛刺等）。邊緣光整是指：結節的邊緣與周圍組織界限清晰，往往是良性結節的特徵。結節邊緣不光整往往是乳腺癌的徵象，指的是：模糊（結節的部分邊緣無清晰的邊界）、微小分葉（結節邊緣出現鋸齒狀結構）、成角（結節邊緣部分或全部形成鋒利的角度,通常為銳角）、毛刺（從結節的邊緣放射狀的銳利細線）。

結節邊緣為微小分葉，術後病理為惡性

結節的邊緣成角，是惡性的表現

4.乳腺結節的內部回聲。

分為：無回聲、低迴聲、等回聲、高回聲和混合性回聲。不均勻低迴聲的結節多為惡性，混合性回聲多為囊實性結節，其惡性的可能>10%。

結節內回聲不均，術後病理為惡性

5.乳腺結節後方回聲特徵。

在彩超圖像上，結節後後方回聲增強或無改變是良性徵象；後方回聲衰減往往提示惡性可能性大。

6.乳腺結節有無鈣化。

彩超往往僅能發現粗大的鈣化（指≥0.5mm的鈣化灶）,一般為良性鈣化。而對於<0.5mm的微鈣化,彩超往往不敏感，需要進一步的鉬靶檢查，細小、多個、簇狀分佈的微鈣化，是乳腺癌的特徵性表現。

結節內的鈣化

7.乳腺結節的血供。

良性病變多是無血供的實性結節，而惡性結節由於對營養成分的過量攝取，往往其周圍的血管數目、血供豐富，往最高血流速度大於20cm/s,血流阻力指數RI≥0.7，這是惡性結節的特徵性表現。

結節內血供豐富，是惡性的徵象。

8.乳腺結節周圍組織的變化及腋窩淋巴結。

惡性結節的周圍組織往往受壓結構扭曲，周圍組織層次消失、Cooper韌帶增厚或僵直，腋窩淋巴結增大，皮髓質分界不清等。

這就是乳腺彩超中隱藏的祕密：從這8個方面，可以初步判斷結節的良惡性，並根據具體情況進一步的檢查鉬靶、磁共振，或者結節進行空芯針活檢穿刺，病理確診，做到早期發現、準確診斷，早期治癒！