三陰乳腺癌頻現曙光！三大心理備案助你平穩度過康復期

三陰性乳腺癌由於缺乏內分泌治療及靶向治療的靶點，除了可以手術，放療和化療治療之外，三陰性乳腺癌缺乏有效的腫瘤治療手段。

很多覓友被確診乳腺癌後會感到恐慌，無論何種癌症，生存期的長短和腫瘤的分期、分類和治療都有一定的關係，也有很多患三陰的覓友能過平穩的度過治療期並且迴歸生活。確診後不用恐慌，我們先來看看到底三陰乳腺癌是什麼？

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什麼是三陰乳腺癌？

乳腺癌的病理分型主要有：正常乳腺樣型、人類表皮生長因子受體2型（HER2）過表達型、管腔A型、管腔B型和基底細胞樣型。

在基地細胞樣型中，三陰乳腺癌佔15%~20%，三陰指的是患者的雌激素受體、孕激素受體和人類表皮生長因子（HER-2）均表達為陰性。有受體表達的乳腺癌的腫瘤細胞中，這些過表達的受體就像是腫瘤細胞上面的張開的嘴，它們會幫助癌症細胞吸收營養從而快速的生長和繁殖。

三陰乳腺癌是一種特殊的乳腺癌類型，雖然各種受體都沒有過表達的陽性特徵，但是三陰乳腺癌因為其腫瘤細胞的高異質性，其也擁有非常高的侵襲性、複發率和轉移性。因此，三陰乳腺癌由於沒有對應的靶點可尋，存活率也較其他的類型的乳腺癌更加難治療。

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三陰乳腺癌易感人群

①相對年輕的人群：40~50歲乳腺癌患者更加容易被診斷陰型乳腺癌，而≥60歲的人群患其他乳腺癌類型的較多

②非洲裔美國女性和西班牙女性：三陰乳腺癌更容易乳腺癌發生在美國的黑人女性身上，曾經有研究表明，美國的黑人女性患三陰乳腺癌的機率是白人女性的三倍之多；而亞洲女性次之這兩類人群。

③攜帶BRCA1型和2型突變的患者：當乳腺癌患者被檢測出有BRCA1型突變，並且年齡小於50週歲，那麼有更大的機率診斷為三陰性乳腺癌

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三陰乳腺癌的治療

由於沒有確切的陽性過表達的受體，所以三陰乳腺癌的常規治療還是以外科手術、放療和化療為主。很多患三陰乳腺癌的覓友們都很擔憂，三陰乳腺癌既不適用內分泌治療、也不適用HER2的靶向治療藥物赫賽汀，是不是就沒有其他辦法了。

小編想說，診斷了三陰乳腺癌並不代表就是死亡書！

① 診斷為早期的患者，應該積極配合乳腺外科醫生制定合理的手術方案和術前術後的輔助治療方案，從而早日先去除已經形成的腫瘤。

② 術前的輔助化療也可以有效的幫助三陰患者縮小腫瘤，從而選擇保乳術而非乳房全切術。

③ 術後的患者，腫瘤對於人體是一個系統性的疾病，不是局部疾病。所以，一定不能夠掉以輕心，應該嚴格按照醫囑來完成後續的放化療，從而系統的遏制身體內殘留的腫瘤細胞，而不要因為懼怕擔憂就再也不去複診和管理。

④ 適合自己的治療方式才最好：新的輔助化療並不代表不如靶向治療和內分泌治療，實際上，三陰乳腺癌的患者對於化療的敏感性遠遠高於其他類型的乳腺癌患者。

⑤ 在放化療的同時和結束後的覓友們，也要積極配合醫生做好複查。及時查出復發或者轉移，我們不能完全理解為疾病的進展，畢竟野草只有在是小苗的時候才會更加容易和有效地遏制和清除。

當然，在常規治療的同時，科學家們也在積極研究三陰乳腺癌的治療方法和聯合用藥的新輔助化療策略。

新治療解讀：

由於三陰性乳腺癌除了手術以外主要的治療方式還是化療，很多患者會在術前接受新標準輔助化療的方案，例如多西他賽+表柔比星，甚至有部分患者可以達到病理學層面上面的完整緩解。

而最新的一項乳腺癌的隨機非盲的II期的；研究，在最近的英國雜誌《Nature Communications》上面發表的“將洛鉑加入多西他賽+表柔比星的方案的影響評價”，給了我們很多新的希望。

該研究中125例I～III期的三陰性乳腺癌術前患者隨機接受多西他賽+表柔比星+洛鉑的輔助化療方案和僅多西他賽+表柔比星，結果顯示：總體緩解率達到93.5%（+洛鉑組）和 73%（非洛鉑組），另外其安全性也大大提高，3~4級的貧血發生率和血小板減少率也升高了35%左右。

因此，我們可以理解為在三陰乳腺癌的輔助化療上，藥物的聯合治療可能帶給我們更好地療效和更低的副作用發生率。

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看到這裡，有些覓友可能會十分疑惑！什麼是總體緩解率？

那麼小編給大家普及下這個科研小知識，也方便以後覓友自己查詢或者是看相關科研文章哦！

總體緩解率：常常用在一些實體腫瘤的研究中（實體腫瘤：顧名思義就是指一些實實在在已經長出來的腫瘤，比如肝癌、肺癌、乳腺癌等等，而血液腫瘤這種細胞的腫瘤病變就是液體腫瘤啦），總體的緩解率指的就是完全緩解的病人數量+部分緩解的病人數量再除以所有參加實驗的病人數量。

完全緩解（CR）：指的是所有的靶病灶完全消失了，並且持續了4周沒有復發。

部分緩解（PR）：指的是靶病灶的最大直徑的總和減小了，並且減小了≥30%，也同樣要維持四周。

心理備案

在我們初診的日子裡，很多覓友肯定伴隨著焦慮、難過、憤怒等情緒，我們需要這些情緒來幫助我們給心靈一個有效的出口來緩解診斷對於我們的衝擊。

但是過長和過多的負面情緒並不能夠給我們帶來任何進展，只會讓事情病的更糟。對於三陰乳腺癌的患者，在查詢了一輪信息後，或者在查詢自己疾病的相關信息前，就應該有一個心理備案，從而讓可以快速趕走我們的負面因子，來積極正面的面對疾病。

三大心理備案幫助三陰的提升抗癌信心！

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我不怕

首先不要被網絡上那些誇大的詞彙或者是不客觀的其他患者的故事所嚇倒，其他人的經歷並不能代表自己；三陰並不代表已經轉移，已經是晚期，所以可能比起那些有靶點的乳腺癌患者，你的三陰雖然沒有靶點，但是也沒有轉移。

在緊張和恐懼來襲的時候，可以靜下心來，聽聽安靜的音樂，做做喜歡的事情。

我能贏

有些覓友們，在瞭解了一圈關於三陰乳腺癌的信息後，覺得自己承受不了或者根本不想手術和放化療，就直接放棄了治療。

其實如果是早期的，晚期可以通過合理的治療和隨訪複查方案達到臨床治癒；晚期的患者，如果在不想要進行轟炸式的化療，也可以和醫生商量，進行一些對症治療，緩解自己的症狀的同時提高自己的生活質量。

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我很有所謂

不論是對自己的生命，還是對親友的期待，我們都不能夠置之不理。診斷後就放任不理，選擇逃避不能給你任何，只會帶來最糟糕的結果。

對於三陰的患者更是如此，從這一刻起，開始瞭解疾病了解我們的身體，規律營養的飲食，健康的生活方式不論何時開始做都不晚。

封面圖片來源：攝圖網正版圖庫

責任編輯：乳腺癌互助君

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參考資料：

1. Sheikh A, Hussain SA, Ghori Q, et al,. 2015. The spectrum of genetic mutations in breast cancer. Asian Pac J Cancer Prev.16(6): pp. 2177-2185.

2. http://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/trip_neg/who_gets

3. Wu, X. et al., 2018. A randomized and open-label phase II trial reports the efficacy of neoadjuvant lobaplatin in breast cancer. Nature Communications, pp.1–8.

4. 部分專業知識來自：維基百科

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