'歸脾丸和人蔘歸脾丸，怎麼選才好？中醫給出回答，受教了'

歸脾丸，是目前臨床上常用的補氣養血類中成藥之一，它的配方其實來源於經典的中醫方劑歸脾湯，主要由黨蔘、茯苓、白朮、木香、生薑、大棗、當歸、炙甘草、龍眼肉、灸遠志、黃芪等藥物組成。

其實我們從名字就可以看出，歸脾丸這味方劑主要是針對於“脾”的調養和治療，而在中醫理論中，脾主運化、主統血。運化既包括人體水溼的運化，也包括水谷的運化，通俗來說就是不僅負責食物的消化、吸收、運輸，還影響著腎、肺等的正常水溼代謝功能。此外，脾主統血，意為若脾氣通達，能保證全身氣血的順暢；但若脾失健運，則氣虛難以攝血，會導致血氣崩漏、便血等出血病症。因此，歸脾丸能夠通過益氣補血而維持脾的運化有常，有益治療由脾虛、氣虛、血虛等引起的多種病症。

這幾類病症，可以用歸脾丸治療：

一、心脾兩虛

憂慮過多、勞心傷神等多種因素都會導致心脾兩虛，體質下降。這類患者可能會出現頭暈無力、心悸、氣短、面色發黃、失眠、容易疲憊等症狀，可用歸脾丸養心補脾。

二、氣血失調

氣虛可引起血崩，如女性的月經失調、便血、更年期等，均可用歸脾丸調養；生病或是失血過多導致的氣血失調也可用歸脾丸調養，有益生氣補血；此外，歸脾丸中對於缺鐵性貧血的治療也有良效。

三、脾虛

脾虛可引起腸胃功能失調，出現腹瀉、腹脹、消化不暢等症狀，可用歸脾丸調養，此外，歸脾丸還能緩解脾虛所致的水腫、怕冷、倦怠等多種症狀。

四、神經衰弱

歸脾丸還具有養血安神的作用，能夠有效緩解由神經衰弱導致的睡眠較差、失眠、心悸等症狀。

五、內臟機能衰退

有研究發現，歸脾丸能夠通過補血養氣，調理心脾，從而有利於緩解部分內臟機能的衰退，有益於治療冠心病、高血壓等疾病。

目前，市面上常見的歸脾丸有歸脾丸和人蔘歸脾丸兩種，很多消費者在購買時都會猶豫不決，不知道兩者有什麼區別，是否又不一樣的效果。其實很簡單，歸脾丸和人蔘歸脾丸的區別正如它們的名字所示，正是差別在人蔘上。

人蔘歸脾丸的方劑成分和歸脾丸的方劑組成幾乎相同，只是人蔘歸脾丸將歸脾丸中的黨蔘成分換成了人蔘，並且少了歸脾丸中的一味大棗成分。而至於其他的成分、含量等均沒有什麼差別。

那麼，二者在具體的效用上又是否有什麼區別呢？

其實，二者在藥效上的主要區別主要在於黨蔘和人蔘的區別，雖然二者同為補氣良藥，但是在中醫性狀上仍有區別。人蔘的補氣作用較黨蔘更強，且更為溫和，而黨蔘藥性為平性，溫補功能較人蔘稍弱。當然，綜合歸脾丸和人蔘歸脾丸的配方來看，藥性皆為溫補，但人蔘歸脾丸的溫補性能更強。因此在選擇上，可以根據自身需求和體質選擇，服用人蔘歸脾丸時要注意避開與人蔘藥性相沖的蘿蔔等藥食。

不過，歸脾丸既然也是藥物，在使用上當然也會有需要注意的地方，最好在醫生指導下服用，最主要是對症下藥，確實出現心脾兩虛等症狀時才可考慮服用歸脾丸，而不可胡亂用藥進補，以免給身體造成負擔。

4個誤區，避免胡亂用藥：

1、凡出現失眠就服用歸脾丸；

2、凡察覺疲倦、怕冷就服用歸脾丸；

3、認為歸脾丸是中成藥，沒有副作用，便長期多年服用；

4、凡出現貧血就吃歸脾丸。

3類人，要謹慎服用：

1、感冒：滋補類藥物可能會導致病情拖重，並且與感冒藥同時可能會產生不良副作用。

2、有熱象：包括感冒發熱、上火等，此時滋補容易導致火氣過剩、毒火淫邪。

3、其他特殊人群：如患有心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的人群，以及孕婦、老人、兒童等，均需要在醫生指導下用藥，避免產生不良反應。

參考文獻：

1、高秀豔：《歸脾湯應用於治療中醫內科疾病失眠證的價值分析》，2019年，《世界最新醫學信息文摘》。

2、崔健、王瑤：《人蔘歸脾湯與人蔘歸脾丸治療心脾兩虛失眠療效比較》，2017年，《實用中醫藥雜誌》。

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