巧克力的美味，讓很多女性痴迷。最近國際醫姐在門診聽到有患者小楚訴苦，自己喜歡吃巧克力，卻不敢吃。只因為她在檢查的時候，發現自己的卵巢上面，長了個“巧克力囊腫”。 實際上，這個聽起來好像跟巧克力有著莫大關聯的“巧克力囊腫”，與巧克力一點關係都沒有，它是一種常見的女性疾病。
什麼是巧克力囊腫？
其實它是子宮內膜異位症的一種常見類型，真正的名字是卵巢子宮內膜異位囊腫。由於種種原因，子宮內膜組織不老老實實待在宮腔裡，而是跑出子宮，並且落地生根。每來一次月經，它也會受到雌孕激素的刺激，週期性生長，然而卻無法像月經一樣流出體外，只好在局部積聚，慢慢形成結節樣病灶，在卵巢上則形成囊腫。囊腫內的積血變黑褐色、粘稠，像極了巧克力液，所以又被叫做“巧克力囊腫”。
又痛又影響懷孕的大麻煩
巧克力囊腫最常見的表現，就是痛經，慢性的盆腔疼痛，性交痛，月經異常和不孕。而它引起不孕，是全方位的，影響整個盆腔。首先，卵巢巧克力囊腫會影響卵巢功能，影響卵泡發育。導致輸卵管及附近的粘連，從而影響正常的輸卵管功能。此外，還可以產生很多非感染性的炎性因子，影響盆腔和宮腔的微環境，不利於受精卵的著床。
得了巧克力囊腫咋處理？
如果囊腫不是很大，小於4-5cm，沒有明顯的痛經，可以直接先試孕。一旦成功懷孕，就是最好的治療。因為，孕期體內孕激素明顯升高，抑制異位內膜，所以，孕期巧克力囊腫基本不會生長，甚至產後檢查會發現它明顯縮小了。
如果囊腫超過5cm，CA125升高明顯，痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功，建議選擇手術治療。手術最好的方式是腹腔鏡手術，因為手術創傷小，恢復快，而且腹腔鏡的長鏡頭可以更加全方位看清楚盆腔的情況，尤其對一些細小的結構看得遠遠比開腹清楚；並在剝除囊腫的同時，又可以處理盆腔的內異症病灶，順便幫輸卵管整形或疏通過一下。此外，還會對患者的輸卵管、卵巢及盆腔做系統的備孕評估。
前面提到的患者小楚，後來通過我院婦科首席專家汪桂蘭主任為其親自進行腹腔鏡手術切除巧克力囊腫，因小楚有生育要求，手術的同時保護其卵巢功能。術後，汪桂蘭主任根據小楚的情況，為其定製個性化的備孕方案，助其快速懷孕。我們祝福小楚早日實現做母親的夢想。
據汪桂蘭主任介紹，目前對於巧克力囊腫，以腹腔鏡確診並通過手術加藥物治療，作為首選治療方法。她提醒大家，卵巢囊腫就像個警鐘，女性朋友一定要多關注自己的身體健康！