很多醫護人員在面對複雜心電圖時都會頭痛，怎麼看都不能辨別是正常還是異常，亦或是哪種類型異常。如何快速看懂心電圖？今天小編就帶大家瞭解這些知識點。
第一步，看心律是否整齊
這一步至關重要，因為關係到後面對心電圖的判斷，看心律為首要任務，PR間期是否相等。
第二步，假如是心律整齊的
1.看PR間期，小於三大格，心動過速；大於五個大格，心動過緩。
2.看V1和V5導聯，正常心電圖V1導聯主波方向向下，V5導聯主波方向向上，如果V1或V5的QRS波成M型，則考慮束支傳導阻滯，出現在V1為右束支阻滯，出現在V5為左束支傳導阻滯。然後看QRS波型的寬度，大於或等於0.12S為完全傳導阻滯，小於0.12S為不完全傳導阻滯。如果V1導聯、V5導聯的QRS波高尖，在V1導聯上大於1.0Mv(2大格)，考慮右室肥大；在V5導聯上大於2.5MV(5大格)，考慮為左心室肥大。
3.看ⅠⅢ導聯，Ⅰ導聯為左手導聯，Ⅲ導聯為右手導聯。①如果左手導聯主波向下，右手導聯主波向上，則電軸極右偏；如果右手導聯主波向下，左手導聯主波向上，則電軸極左偏；②兩邊主波都向上，電軸不偏轉；③兩邊主波都向下，電軸極右偏。
4.看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低表示心肌缺血。確定部位：V1、V2表示前間壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示側壁，V1-V4表示廣泛前壁，ⅠaVL、V5、V6表示側壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF表示下壁。
5.如果P波缺如，考慮室上性心動過速。
6.觀察P-R間期，大於0.2s(1大格)表示房室傳導阻滯。如果P-R間期固定，每個P波後都有QRS波，那麼就是Ⅰ度房室傳導阻滯。
第三步，假如是心律不齊的
1.還是看P-R間期，如果P-R間期進行性延長至QRS波漏搏，考慮為Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯;如果P-R間期固定伴部分QRS波漏搏，那麼考慮Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯;如果P波與QRS波無關係，P-R間期不固定，那麼考慮Ⅲ度房室傳導阻滯。
2.看是否有寬大QRS波，如果有，那麼考慮室性早搏，如果有連續三個或三個以上的寬大畸形QRS波，考慮室性心動過速。
3.如果看不到寬大畸形QRS波，那麼就看Ⅱ導聯上RR間期較短的波，看到提前出現的P波那麼就考慮房性早搏。如果出現的P波，為倒置的p波，則考慮為交界性早搏。
4.如果出現波浪形p波，那麼考慮房顫。出現雜亂無章鋸齒樣波形則為室顫。
通過上述內容的學習，你對於如何快速看懂心電圖這個問題是否豁然開朗了。在掌握基本的解決方法後，還需要大家多去分析案例進行學習，進一步加深對於心電圖的瞭解。
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章節
課程名稱
時長
第一節
心電圖原理及波形解讀
50分鐘
第二節
心電導聯的原理及記憶技巧
40分鐘
第三節
各波形異常與疾病診斷
60分鐘
第四節
心梗的心電圖識別
40分鐘
第五節
心梗在不同部位病變的心電圖識別
40分鐘
第六節
心律失常的心電圖識別（1）
40分鐘
第七節
心律失常的心電圖識別（2）
40分鐘
第八節
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