前列腺癌為什麼要及早發現

前列腺癌的分佈具有明顯的地域差異，西方發達國家的發病率會明顯高於東方國家。我國作為東方國家，前列腺癌的發病率在世界範圍內並不算高，但是治療效果卻比西方發達國家有一段距離。究其原因竟是我國很多前列腺癌患者發現的時候已經是晚期，治療效果大大降低。那麼，前列腺癌為什麼要及早發現？

前列腺癌及早發現能夠提高治療效果，甚至達到治癒。雖然靠藥物等方法還未能完全應對癌症等惡性腫瘤，但是隻要及早發現，可以通過手術切除的方法讓惡性腫瘤從人體中分離，達到治癒的效果。前列腺癌患者早期腫瘤還只存在於前列腺包膜內，還未向精囊、淋巴結等部位轉移。前列腺癌的手術去治療主要是在前列腺、精囊腺區域的淋巴結切除，再把尿道和膀胱連接起來。

有朋友可能會疑問，這樣整個前列腺都被切除了，我還能正常尿尿嗎？接受手術治療雖然會切除整個前列腺，但是患者仍然可以期待恢復正常的排尿功能，不需要尿袋等醫療器械的輔助，不會出現尿失禁，生活質量也不會受到太大影響。

圖源：全景網

前列腺癌早期為什麼難發現

可能會有朋友覺得奇怪，前列腺都有一個腫瘤了，自己難道沒感覺嗎？這是因為前列腺在器官中藏得比較深，在尿道和膀胱之外，而且不在體表，因此前列腺癌早期並沒有明顯症狀。當腫瘤成長到一定的程度，開始擴大整個前列腺的體積，開始壓迫尿道，患者才會感覺到有尿頻、尿急、排尿困難等體表症狀。

而且這些症狀並不是前列腺癌的特有症狀，肯能會與前列腺增生、前列腺炎、前列腺鈣化等常見疾病相混淆。因此前列腺癌想要及早發現只能靠篩查的方法。目前國際上主要流行PSA的前列腺癌篩查方法，不少發達國家規定50歲以上的男性就應該定期接受此項檢查。

PSA全稱prostate—specificantigen，也就是前列腺特異性抗原，通過簡單的抽血檢查即可完成，如果數值超過正常值，醫生就會建議進行進一步檢查如直腸指檢、磁共振、經直腸前列腺穿刺超聲等，進行進一步對惡性腫瘤的排查。

西方發達國家中前列腺癌早期患者比例佔比達90%以上，而在我國的大型腫瘤診治中心數據顯示，我國前列腺癌患者中早期發現的比例只佔到30%左右，這跟我國對於前列腺癌的常規篩查缺乏有很大關係，不少患者是身體感到嚴重不適的時候才去醫院就診，真正發現前列腺腫瘤時候已經是中晚期。

中晚期前列腺癌治療就比早期要複雜得多。因為癌症一旦發展到中晚期，“方向”就好難掌握。就以前列腺癌為例子，有可能發展成局部晚期併發生區域性淋巴結轉移的前列腺癌，也有可能是已經發生骨轉移、內臟轉移的前列腺癌。這比診斷和治療都增加了有不少難度，無論哪種情況單一手段治療的效果都不理想，需要配合內分泌治療、放化療等，會大大降低患者的生活水平和增加經濟負擔。

前列腺癌晚期還能活多久

相信這也是不少患者關注的問題，很難給出準確的答案。積極接受治療的患者，生存時間有超過10年以上的。前列腺癌晚期但轉移並不非常廣泛的患者，通過接受全身治療和原發灶治療，有大約3成的患者可以獲得接近治癒的效果。①

對於已經出現了向骨細胞或者內臟轉移的晚期前列腺患者而言，應該以保證生活質量為前提。就像糖尿病和高血壓等慢性疾病一樣，患者接受治療的目的並不是治癒疾病，而是要控制好疾病的發展，改善生活質量。

注射用醋酸地加瑞克是適用於高危/轉移前列腺癌患者一線首選內分泌藥物，其主要活性成份為地加瑞克，通過皮下注射給藥適用於需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者。有需要的患者可以向主診醫生諮詢。

通過以上的介紹，相信各位患者男性朋友都應該瞭解到前列腺癌早發現、早治療的重要意義。希望患者或者國家應該加大對前列腺癌的重視，參考國際上對前列腺癌篩查的方法，提高前列腺癌的治療效果和防範意識。已經確診了前列腺癌的患者也不應該輕易放棄，積極接受治療的話還是能很大程度地改善生活質量。

參考文獻：

①《前列腺癌：早期症狀隱匿，發現即是晚期?》，戴波，抗癌2017年第30卷第四期