前列腺炎是指由多種複雜原因引起的,以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科50歲以下男性患者中佔首位。儘管前列腺炎的發病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非細菌性前列腺炎,因此其治療以改善症狀為主。
I型前列腺炎常發病突然,表現為寒戰,發熱,疲乏無力等全身症狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激症狀,甚至急性尿瀦留。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎臨床症狀相似,多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現為相似臨床症狀,統稱為前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現極其複雜,疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多,尿後或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾併發性功能障礙,包括性慾減退、早洩、射精痛、勃起減弱及陽痿。
IV型前列腺炎無臨床症狀,僅在有關前列腺方面的檢查時發現炎症證據。
那前列腺炎應該如何治療呢?
首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方法。對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節慾會使症狀加重,因此應解除患者思想顧慮。前列腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種症狀複雜,導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度,應採用個體化的綜合治療。
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