男性健康第一殺手:前列腺癌

前列腺 癌症 腫瘤 美國 家庭醫學 家庭醫學 2017-09-08

前列腺癌,在歐美被稱為男性健康第一殺手,近年來在中國發病率也呈直線上升趨勢。據世界衛生組織最近公佈的抽樣調查統計結果,全球男性因前列腺癌被奪去生命約有70萬人,佔同年全球男性死亡人數的28%,而且正以每年2%的速度驚人遞增。

男性健康第一殺手:前列腺癌

發病人數快速增長

  前列腺癌具有明顯的地理和種族差異。在歐美等發達國家是男性最常見的惡性腫瘤,中國十年前發病率還很低。據2002年一份統計資料顯示,在16個被調查國家中,美國前列腺癌發病率最高,中國位居最後。但如今,中國男性患前列腺癌的數字急速增長。2005年,上海已經突增至每十萬男性有21人發病。

  導致國人前列腺癌發病率明顯上升的原因,復旦大學前列腺腫瘤診治研究中心主任葉定偉教授認為,主要有以下兩個方面。

  一是壽命增加、人口老齡化。2012年,上海男性的平均壽命已接近78歲,老齡化程度基本達到西方發達國家水平。由於前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤,老年人口增加,發病率勢必“水漲船高”。

  二是日漸西化的生活方式,助長了前列腺癌的發生。前列腺癌的發病率增長,與市民高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習慣,缺乏運動的生活方式不無關係。

年齡越大,發病率越高

年齡是前列腺癌主要的危險因素。數據顯示,40歲以後每增加10歲,前列腺癌的發病率就幾乎加倍;50~59歲男性患前列腺癌的危險性為10%,而80~89歲男性患前列腺癌的危險性增加到70%。

據美國國家癌症研究所的數據,80歲以上男性中有80%患有前列腺癌,但是絕大多數都不知道自己患有癌症。早期前列腺癌比較溫和,腫瘤很小,幾乎難以察覺。如果病人身體無其他疾病,即使患了前列腺癌,預期壽命也在10年以上。南非前總統納爾遜·曼德拉,2001年時被查出患有前列腺癌,現在10年過去了,他已有93歲高齡。

發現越早,治療效果越好

  現代人工作繁忙,只要感覺還好,很少去看醫生。老王就是在妻子的一再督促下,才到醫院檢查身體,結果發現得了前列腺癌。

  前列腺癌的早期症狀並不明顯,有時表現為類似前列腺增生的症狀,如排尿困難、尿流變細、尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、夜尿增加、尿不盡等。有的患者會出現疼痛、消瘦、乏力、食慾減退,這時通常已經是晚期了。前列腺癌只要能早期發現、早期診斷,其治癒率相當高。據葉定偉教授介紹,接受前列腺癌根治術的病人,5年生存率接近100%。

  上世紀90年代開始,歐美國家已廣泛開展血清前列腺特異抗原(PSA)檢測,使早期前列腺癌患者的檢出率大大增加。作為前列腺癌最敏感、應用最廣泛的腫瘤標誌物,國內很多醫院也開展了PSA檢測。一般整個普查過程只需要5分鐘左右,也沒有什麼痛苦。因此,建議50歲以上男性每年應至少檢測一次PSA,有家族史的朋友,檢測年齡須提前到45歲。

對前列腺癌的治療不能頭痛醫頭,腳痛醫腳。應以手術治療為主,輔助內分泌治療、化療、放療、核素等綜合治療,可以大大提高前列腺癌的治癒率和生存率。

預防之道:少吃紅肉多運動

  遠離前列腺癌,最重要的是提倡健康的生活方式。飲食中應減少紅色肉製品的攝入,如牛肉、豬肉等;少吃富含脂肪的食物,如油炸類食品等;多食用新鮮瓜果蔬菜。中國人愛吃的豆類食物中富含植物性雌激素,對依賴雄激素生長的前列腺癌細胞有一定抑制作用。此外,含有抗氧化劑的綠茶,含有維生素E、硒等成分的水果,富含番茄紅素、β-胡蘿蔔素的葡萄、西柚、西瓜、番茄等,也是不錯的選擇。

經常性的適度體育鍛煉,同樣很重要。成年男性選擇適合自己的運動方式、強度和運動量,每週至少進行3次運動,每次半小時以上,有助於保持體重,調節心理平衡,有效消除壓力,緩解抑鬱和焦慮症狀,改善睡眠,降低罹患前列腺癌的機率。

(文/楊昆 主任醫師 上海市科普作家協會)

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