貧血在準媽媽中非常常見，其中缺鐵性貧血佔90%以上，巨幼細胞性貧血佔7%-8%，其他類型的貧血佔2%-3%。
關於缺鐵性貧血的知識介紹有很多，本文重點說一下第二大常見的貧血類型，巨幼細胞性貧血。
什麼是巨幼細胞性貧血？
巨幼細胞性貧血性貧血，又稱營養性貧血巨幼細胞性貧血，是由於葉酸或者維生素B12缺乏引起的DNA合成障礙，導致了貧血。
巨幼細胞性貧血有什麼不好影響呢？
輕度貧血：影響不大；
中重度貧血：可能導致準媽媽出現貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、早產和產褥期的感染，嚴重時危及母胎生命安全。
另外，巨幼細胞性貧血95%是由於葉酸缺乏導致的，葉酸缺乏還會導致胎兒神經管缺陷、胎兒生長受限和死胎。
哪些情況需要警惕巨幼細胞性貧血？
巨幼細胞性貧血多發生在懷孕中晚期，孕早期比較少見。常常表現為以下症狀：
1.乏力、頭昏、心悸、氣短，皮膚黏膜蒼白，部分人還伴有白細胞及血小板的減少，出現感染或者明顯的出血跡象等血液系統表現；
2.食慾差、噁心、嘔吐、腹瀉腹脹、舌炎、舌乳頭猥瑣等消化系統症狀；
3.手足麻木、針刺、冰冷等末梢神經炎的症狀，少數人可能出現行走困難；
除了上述症狀，還可能出現低熱、水腫、脾大，嚴重的情況可能出現腹腔積液。
巨幼細胞性貧血需要注意哪些檢查？
（1）看血常規，注意以下指標：血細胞比容下降，MCV大於100fl，MCH大於32pg，大卵形紅細胞增多，中性粒細胞核分葉過多，網織紅細胞大多減少，約20%的病人同時伴白細胞和血小板的減少；
（2）必要的時候進行骨髓穿刺；
（3）葉酸和維生素B12的測定：血清葉酸值小於6.8mmol/L（3ng/mL），紅細胞葉酸值小於227nmol/L（100ng/mL），提示葉酸缺乏，如果葉酸值正常，應該測試孕婦血清的維生素B12，如小於74pmol/L，提示維生素B12缺乏。
巨幼細胞性貧血如何治療？
1.口服葉酸，每天3次，每次10-20mg，等症狀消失了，改為每天400ug。如果治療效果不好，應該檢查一下是不是同時患有缺鐵性貧血；
2.每天肌肉注射維生素B12 100ug，連用14天之後，改為每週2次；
3.如果血紅蛋白低於60g/L時，可以間斷輸血或者輸濃縮紅細胞；
4.分娩的時候，需要注意產程不能太長，預防產後出血，警惕產後感染。
如何預防巨幼細胞性貧血？
1.人體不能合成葉酸，必須從食物中獲取，葉酸和維生素B12存在於植物或者動物性食物中，綠色蔬菜中含量較多，此外，肝臟、肉類、酵母、豆類、花生中含量也較多；
2.對於有慢性消化系統疾病，影響葉酸和維生素B12吸收的高危孕婦來說，從懷孕3個月開始，每天口服葉酸5-10mg，連續8-12周；
3.對於雙胎等葉酸消耗比較多的孕婦，懷孕20周開始每天給予葉酸5mg進行預防性葉酸治療。