缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
避免抑制鐵吸收的食物成分
某些食物中含有植酸鹽、碳酸鹽(如碳酸飲料)、磷酸鹽、草酸鹽(如菠菜)、單寧酸(茶葉或咖啡)、膳食纖維(粗雜糧)，這些成分均能與鐵結合而抑制鐵的吸收，應避免選擇。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
避免抑制鐵吸收的食物成分
某些食物中含有植酸鹽、碳酸鹽(如碳酸飲料)、磷酸鹽、草酸鹽(如菠菜)、單寧酸(茶葉或咖啡)、膳食纖維(粗雜糧)，這些成分均能與鐵結合而抑制鐵的吸收，應避免選擇。
特殊飲食結構人群——素食者的貧血防治
長期素食人群如果膳食組成不合理，會有蛋白質、維生素B12、歐米伽-3(ω-3)多不飽和脂肪酸、鐵、鋅等營養素缺乏的風險。
素食人群包括全素(完全戒食動物性食物及其產品)、蛋素(不戒食蛋類及其相關產品）、奶素(不戒食奶類及其相關產品)、蛋奶素(不戒食蛋、奶類及其相關產品)。
素食人群易缺乏的營養素及其“替補”來源
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
避免抑制鐵吸收的食物成分
某些食物中含有植酸鹽、碳酸鹽(如碳酸飲料)、磷酸鹽、草酸鹽(如菠菜)、單寧酸(茶葉或咖啡)、膳食纖維(粗雜糧)，這些成分均能與鐵結合而抑制鐵的吸收，應避免選擇。
特殊飲食結構人群——素食者的貧血防治
長期素食人群如果膳食組成不合理，會有蛋白質、維生素B12、歐米伽-3(ω-3)多不飽和脂肪酸、鐵、鋅等營養素缺乏的風險。
素食人群包括全素(完全戒食動物性食物及其產品)、蛋素(不戒食蛋類及其相關產品）、奶素(不戒食奶類及其相關產品)、蛋奶素(不戒食蛋、奶類及其相關產品)。
素食人群易缺乏的營養素及其“替補”來源
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
避免抑制鐵吸收的食物成分
某些食物中含有植酸鹽、碳酸鹽(如碳酸飲料)、磷酸鹽、草酸鹽(如菠菜)、單寧酸(茶葉或咖啡)、膳食纖維(粗雜糧)，這些成分均能與鐵結合而抑制鐵的吸收，應避免選擇。
特殊飲食結構人群——素食者的貧血防治
長期素食人群如果膳食組成不合理，會有蛋白質、維生素B12、歐米伽-3(ω-3)多不飽和脂肪酸、鐵、鋅等營養素缺乏的風險。
素食人群包括全素(完全戒食動物性食物及其產品)、蛋素(不戒食蛋類及其相關產品）、奶素(不戒食奶類及其相關產品)、蛋奶素(不戒食蛋、奶類及其相關產品)。
素食人群易缺乏的營養素及其“替補”來源
重點預防人群要做好營養保健
對於缺鐵性貧血的重點人群，如嬰幼兒、青少年、育齡婦女、慢性疾病患者，最好的治療是預防，即做好營養保健。
嬰幼兒應及早添加富含鐵的食品，如添加鐵鋅的嬰兒米粉、蛋類、瘦肉鬆、瘦肉泥等。
青少年應糾正偏食挑食等不良習慣，定期查、治寄生蟲感染。
孕婦、哺乳期婦女可預防性補充鐵劑，對早孕期婦女做好健康教育，克服心理障礙，每日適量食用富鐵食物。
月經期婦女應防治月經過多。
疾病相關人群應防治營養不良及攝食障礙。
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
避免抑制鐵吸收的食物成分
某些食物中含有植酸鹽、碳酸鹽(如碳酸飲料)、磷酸鹽、草酸鹽(如菠菜)、單寧酸(茶葉或咖啡)、膳食纖維(粗雜糧)，這些成分均能與鐵結合而抑制鐵的吸收，應避免選擇。
特殊飲食結構人群——素食者的貧血防治
長期素食人群如果膳食組成不合理，會有蛋白質、維生素B12、歐米伽-3(ω-3)多不飽和脂肪酸、鐵、鋅等營養素缺乏的風險。
素食人群包括全素(完全戒食動物性食物及其產品)、蛋素(不戒食蛋類及其相關產品）、奶素(不戒食奶類及其相關產品)、蛋奶素(不戒食蛋、奶類及其相關產品)。
素食人群易缺乏的營養素及其“替補”來源
重點預防人群要做好營養保健
對於缺鐵性貧血的重點人群，如嬰幼兒、青少年、育齡婦女、慢性疾病患者，最好的治療是預防，即做好營養保健。
嬰幼兒應及早添加富含鐵的食品，如添加鐵鋅的嬰兒米粉、蛋類、瘦肉鬆、瘦肉泥等。
青少年應糾正偏食挑食等不良習慣，定期查、治寄生蟲感染。
孕婦、哺乳期婦女可預防性補充鐵劑，對早孕期婦女做好健康教育，克服心理障礙，每日適量食用富鐵食物。
月經期婦女應防治月經過多。
疾病相關人群應防治營養不良及攝食障礙。
圖片來自網絡
專家簡介
缺鐵性貧血的營養治療
撰文 石勱
編輯 保健君
鐵缺乏症(ID)和缺鐵性貧血(IDA)是世界範圍內的健康危害，是發達國家唯一常見的營養缺乏症，也是發展中國家最常見的貧血類型。
如果合併了其他慢性病，ID/IDA的發病率將升高，併發腫瘤、炎症性腸病、慢性腎臟病和慢性心力衰竭時，ID/IDA的發病率分別為61%、45%、24%～85%和43%～100%。
ID/IDA可降低患者的生活質量和勞動能力，是疾病預後不良的重要原因。但慢性發生的貧血，初期容易被忽視，當出現不能適應的嚴重症狀去醫院就診時，貧血往往已經很嚴重。因此，及時診斷和干預ID/IDA是非常重要的。
貧血和缺鐵性貧血
貧血
貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。全球範圍內現在普遍使用1968年世界衛生組織(WHO)的貧血定義：在海平面地區外周血血紅蛋白(Hb)濃度成年(≥15歲)男性低於130克/升(g/L)、成年非妊娠女性低於120g/L。國內標準分別為成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110g/L。
缺鐵性貧血
由於機體對鐵的需求與供給失衡，影響血紅蛋白的合成，從而引起的一種貧血，主要表現在血紅蛋白濃度的降低，以及隨之而來的血細胞比容水平的降低。缺鐵性貧血是鐵缺乏症的最終階段，表現為缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及其他異常。
缺鐵性貧血的症狀與分類
缺鐵性貧血的症狀主要有乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食量減少、面色蒼白、心率增快等。
引發缺鐵性貧血的因素很多，可分為以下幾類。
● 鐵攝入不足 多見於嬰幼兒(需鐵量大)、青少年(偏食)、妊娠和哺乳期婦女(需鐵量較平時增加)，鐵攝入量小於鐵需求量。
● 鐵吸收障礙 各種胃腸道疾病，常見於胃大部切除術後、長期不明原因腹瀉、慢性腸炎等。
● 鐵轉運障礙 無轉鐵蛋白血癥、肝病、慢性炎症。
● 鐵丟失過多 長期慢性鐵丟失而未進行治療、糾正，各種失血(慢性胃腸道失血，如痔瘡、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、寄生蟲感染等；月經過多，如子宮肌瘤、月經失調等)、血紅蛋白尿及其他。
● 鐵利用障礙 鐵粒幼細胞性貧血、鉛中毒、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的醫學營養治療
治療缺鐵性貧血基本原則：
找準病因糾正失衡，補充鐵及促進其吸收的營養素。
按照治療方式將缺鐵性貧血分兩類，一類是單純營養治療，另一類是藥物/輸血/手術治療+營養治療。
治療方式與病因分類
我們重點談一談缺鐵性貧血的營養治療，即改善飲食，在平衡膳食的基礎上增加膳食鐵的攝入量(選擇富鐵食物)，同時補充促進鐵吸收的營養素，避免抑制鐵吸收的因素。具體體現在相應食物的選擇上。
富鐵食物
選擇富鐵食物的同時要兼顧鐵的吸收率。富鐵且吸收率高的食物包括動物血、動物肝臟(高膽固醇，85克/周)、大豆、黑木耳、瘦肉等。最常建議是每天2～3兩瘦肉。
增加促進鐵吸收的營養素
食物中所含的乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸(食物來源為肉類、蛋類、奶類及其製品、豆類及其製品)、脂肪、山梨醇、葡萄糖等，這些成分均能使非血紅素鐵形成易溶的小分子單體，有利於鐵的吸收。蔬果中富含維生素C，維生素C作為還原物質，可以將三價鐵還原為二價鐵，有利於非血紅素鐵的吸收。
避免抑制鐵吸收的食物成分
某些食物中含有植酸鹽、碳酸鹽(如碳酸飲料)、磷酸鹽、草酸鹽(如菠菜)、單寧酸(茶葉或咖啡)、膳食纖維(粗雜糧)，這些成分均能與鐵結合而抑制鐵的吸收，應避免選擇。
特殊飲食結構人群——素食者的貧血防治
長期素食人群如果膳食組成不合理，會有蛋白質、維生素B12、歐米伽-3(ω-3)多不飽和脂肪酸、鐵、鋅等營養素缺乏的風險。
素食人群包括全素(完全戒食動物性食物及其產品)、蛋素(不戒食蛋類及其相關產品）、奶素(不戒食奶類及其相關產品)、蛋奶素(不戒食蛋、奶類及其相關產品)。
素食人群易缺乏的營養素及其“替補”來源
重點預防人群要做好營養保健
對於缺鐵性貧血的重點人群，如嬰幼兒、青少年、育齡婦女、慢性疾病患者，最好的治療是預防，即做好營養保健。
嬰幼兒應及早添加富含鐵的食品，如添加鐵鋅的嬰兒米粉、蛋類、瘦肉鬆、瘦肉泥等。
青少年應糾正偏食挑食等不良習慣，定期查、治寄生蟲感染。
孕婦、哺乳期婦女可預防性補充鐵劑，對早孕期婦女做好健康教育，克服心理障礙，每日適量食用富鐵食物。
月經期婦女應防治月經過多。
疾病相關人群應防治營養不良及攝食障礙。
圖片來自網絡
專家簡介
石勱
醫學博士，主治醫師，中日友好醫院營養科負責人。兼任中國中西醫結合學會營養專業委員會學術委員，中國醫師協會“全國孕期營養課堂”專家委員會委員，中國中醫藥信息研究會健康管理與促進專業委員會副祕書長，中國中醫藥信息研究會生命質量研究分會常務理事；北京中醫藥學會宮廷醫學研究專業委員會委員，中國臨床營養產業創新聯盟專家委員會委員。
專業特長：擅長對糖尿病、肥胖症、痛風、高血壓、高脂血症、營養不良、慢性阻塞性肺疾病、各類腎臟疾病、神經性厭食、各類消化系統疾病、惡性腫瘤等患者進行個體化醫學營養治療、健康教育及健康管理。擅長根據老年人、孕產婦、兒童等不同生理階段和個體疾病特點為病患提供個性化的營養諮詢和飲食指導。擅長根據患者的中醫體質情況進行中西醫結合營養干預。
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