大夫,缺鐵性貧血大約吃多長時間可以好

貧血 中藥 健康 西苑醫院血液科唐旭東 西苑醫院血液科唐旭東 2017-09-07

門診有個女性患者,昨天到我門診,困惑於反覆頭暈,心慌的症狀。看她的血紅蛋白只有90(正常值120-160)。她說診斷為缺鐵性貧血,也只有血紅蛋白低,其他兩項正常。每次服藥1個月,因為服藥鐵劑不舒服,所以不能堅持,所以血紅蛋白時高時低,補充鐵劑的時候血紅蛋白高,停用鐵劑的時候血紅蛋白低。

我讓患者去檢查血清鐵蛋白,回來以後看到結果只有1(正常值15-300,但是一般都在100以上)。我考慮到患者口服鐵劑對胃影響大,不能耐受,給患者開了補鐵的中藥和湯藥,並且建議同時服用維生素C增加鐵的吸收,而且建議服用堅持治療6個月,這樣如果後期停藥,也不可能馬上出現貧血。

這是為什麼呢?為什麼補鐵需要那麼長時間?我們說血紅蛋白是由鐵為主要部分組成,如果缺鐵,血紅蛋白合成障礙,引起缺鐵性貧血。而且身體中的血清鐵蛋白是體內另一個重要的儲存鐵的地方。如果身體裡缺鐵,首先是先從血清鐵蛋白中補充給身體鐵元素。所以,血清鐵蛋白如果耗盡,下一步,那就開始出現貧血了。如果補鐵,首先血紅蛋白先恢復正常,其次需要補充體內的血清鐵蛋白,如果血清鐵蛋白補充夠了,即使體內鐵缺乏,還可以利用血清鐵蛋白供鐵,這樣可以保證在攝取體外鐵不足的情況下短期內保證血紅蛋白正常。所以,如果已經開始貧血了,說明體內的鐵已經耗盡了。

所以,對於缺鐵性貧血的患者,應該建議在尋找病因的同時,注意持續補鐵治療,包括膳食調養,以達到減少復發的目的。

大夫,缺鐵性貧血大約吃多長時間可以好

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