'比起鋅、鈣、DHA，寶寶缺了它才更要命！—關於嬰幼兒缺鐵性貧血'

每次談到給娃進補，大部分媽媽都會想到補鈣、補鋅、補DHA，但其實，鐵元素也至關重要，相較於其他幾個，也更容易被忽視。

人體需要鐵來製造血紅蛋白，如果鐵元素不足，血細胞就會變得小而少。

如果不積極改善，就會導致缺鐵性貧血，對孩子眼下和今後的發展都有很大影響：

• 發育里程碑不達標：缺鐵會影響寶寶達到各種里程碑的速度，這意味著即使看上去發育尚可，達標也會比別人晚。
• 身體和智力發育遲緩：缺鐵會導致大腦和其他身體部位(如骨骼肌)的功能退化，容易出現智商較低，運動發育遲緩。
• 免疫功能受損：患有缺鐵性貧血的寶寶免疫力也會比較低，持續的低免疫力使嬰兒容易感染和患病。

嬰兒期的鐵缺乏，對神經系統發育造成的影響往往是不可逆的。

什麼樣的寶寶更容易缺鐵？

鐵元素只有兩個獲得途徑，一是出生前從母體中獲得，二是出生後從膳食中獲得。

對於足月的寶寶來講，出生時身體就儲備了足夠的鐵，以滿足至少4到6個月的需要。

這些儲存鐵是在胎兒期從母體內獲得的，尤其是孕後期的幾個月。

但6個月之後，儲備鐵消失殆盡，就需要從食物中獲得，如果此時從膳食中獲得的鐵元素不足，機體內就會缺鐵。

如何預防嬰幼兒缺鐵？

明白了嬰幼兒體內鐵的來源，那麼預防缺鐵就變得簡單了——根據年齡，確保寶寶能獲得足夠的鐵即可。

預防之前，先來了解嬰幼兒每日膳食鐵需要量：

年齡

每日膳食鐵需要量

0-6個月

0.27毫克

7-12個月

11毫克

1-3歲

7毫克

0-6個月：膳食鐵只有母乳或配方奶

0-6個月內，除了身體裡的儲備鐵，額外的鐵可以通過母乳、配方奶來滿足，一般不需要額外補充鐵劑。

但有兩個關於鐵元素的誤區需要注意：

1、別總覺得母乳營養不夠

母乳的平均鐵含量為每公升0.35毫克，嬰兒平均每天會進食780毫升母乳，算一算，完全可以滿足每日所需。

雖然母乳中鐵的含量比配方奶中要少，但是“生物利用度”很高，大約為可用鐵的49％。

母乳還含有高水平的乳糖和維生素C，有助於鐵的高效吸收。

所以，母乳餵養的寶寶，前4-6個月，堅持母乳就可以了，不用琢磨著額外補充鐵劑。

因為母乳寶寶鐵劑過量也不是好事哦，容易引起：

• 生長髮育遲緩
• 頭圍下降
• 腹瀉
• 減少重要礦物質鋅和硒的吸收

2、別總覺得配方奶營養過剩

大多數鐵強化的嬰兒配方奶粉，每升配方奶含有12毫克鐵。

但嬰兒配方奶粉中鐵的“生物利用度”，遠低於母乳。

雖然配方中的鐵含量看上去高，但美國兒科學會認為即便每升12毫克對嬰兒也是安全的。

為了減少嬰兒缺鐵性貧血的病例，自1969年以來，美國兒科學會就強烈建議，所有的嬰兒配方奶粉都要加鐵，從嬰兒出生到12個月，或直到他在飲食中攝入足夠的鐵為止。

有的媽媽覺得鐵含量多會導致便祕、反流、抽筋、腹瀉、絞痛、放屁、過敏等症狀，但研究表明，這些擔憂是沒有根據的。

相反，缺鐵導致的相關問題要嚴重得多。

所以，除非醫生建議，否則不要擅自給寶寶選擇低鐵奶粉。

6個月之後：及時引入高鐵食物

不管是母乳寶寶還是配方奶寶寶，都應該在4-6個月之後，添加鐵含量比較豐富的食物。

食物中的鐵分為兩種：

• 血紅素鐵：主要存在於肉類、魚類、動物肝臟中。
• 非血紅素鐵：主要存在於植物中，比如蔬菜、豆類和穀物類。

其中，血紅素鐵比非血紅素鐵更容易被人體吸收，是補鐵的首選。

所以，動物性高鐵食物要儘早給寶寶引入。

有的媽媽覺得肉類難以消化，但是各大權威機構最新出臺的建議已經指出：添加輔食不必按照固定順序，大可變著花樣來。

而且也不是直接就上大坨肉泥啊，定期在食物中混入少量肉類。比如米粉裡，蔬菜泥裡。

正確的嫩化、泥化、烹飪後的肉，纖維和結締組織都會被充分的分解，可以大大提高其消化性。

當然，具體做法今天就不展開了，如果大家有興趣改天單寫一篇。

一些提高寶寶鐵攝入量的技巧

把肉類研磨的更細一些

新研究發現，肉越細，人體就越容易吸收這些鐵，打成肉泥、切成小肉粒都可以。

高鐵食物搭配維生素C

維生素C可以將非血紅素鐵轉化為更容易被人體使用的形式，幫助身體吸收更多的可用鐵。

所以吃補鐵食物的同時，搭配點新鮮蔬菜和水果，效果事半功倍。

舉例一個我們給CC常備的食譜：意大利麵+肉+番茄醬。

肉類中含的是血紅素鐵、意大利麵屬於穀物含的是非血紅素鐵，加上番茄中的維C，這種組合可以最大限度的吸收鐵質，補鐵能力槓槓滴！

烹調穀物和豆類的時候加點洋蔥和大蒜

最新研究表明，洋蔥和大蒜可以幫助增加人體攝入穀類食物中的鐵和鋅。

鐵和鈣儘量避免同時補

當涉及到鐵的吸收時，鈣是雙重麻煩，因為它可以將血紅素和非血紅素鐵的“生物利用度”降低50-60％。

所以最好錯開，比如當你某頓想給娃著重吃點雞肝補鐵的時候，牛奶可以錯開喝。

哺乳媽媽補鐵對寶寶沒有效果

雖然懷孕期間（尤其是孕後期）補鐵可以增加胎寶寶身體中的儲備鐵含量，但很遺憾，哺乳媽媽增加自己的鐵攝入量，並不能增加母乳中的鐵含量，所以，給娃好好添輔食才是正經事哦。

給大家推薦一些常見含鐵量高的食物

• 肉類：
• 紅肉（特別是牛肉和羊肉）
• 動物肝臟
• 豆製品類：
• 豌豆
• 豆腐
• 豆子
• 蔬果類：
• 深綠色葉菜（注：菠菜中的鐵並不好吸收，因為菠菜中的草酸鹽會抑制它的吸收）
• 西蘭花
• 莧菜
• 牛油果
• 芋頭
• 山藥
• 穀物類：
• 全麥穀物
• 小麥胚芽
• 大麥
• 藜麥

所以，6個月之前好好喝奶，6個月之後好好吃高鐵食物，大部分寶寶都不會缺鐵。

寶寶缺鐵有什麼明顯症狀呢？

1.皮膚蒼白：血流量減少和紅細胞數量減少可能會改變皮膚的自然顏色，主要體現在眼瞼、口脣、耳垂和手指等部位。

2.挑剔和脾氣暴躁：缺乏一定量鐵的孩子可能因為紅細胞產生減少而感到疲倦，虛弱和暴躁。

3.對食物缺乏興趣和食慾不振：孩子比正常人少吃或根本不吃東西。

4.異食癖：異食癖是寶寶渴望吃汙垢或泥土等非食物的狀況，這是營養素缺乏的一個重要指標。

5.身體發育指標不理想：由於人體血紅蛋白含量低，細胞沒有足夠的氧氣可供生長，而且寶寶的身高，體重和頭圍的增長減少。

（注：2、3這點大家不要對號入座，寶寶不愛吃飯、愛發脾氣的原因有很多，這只是參考標準之一。）

C爸說

總的來說，如果把好“餵養關”，大部分的娃都不容易缺鐵。

如果懷疑寶寶缺鐵，一定去正規醫院查血常規看血液中的血紅蛋白水平和紅細胞形態，按醫生的要求補充鐵劑，千萬不要擅自補充。

人體內鐵含量過高也對寶寶有潛在危害，比如鐵補充劑可能會干擾鋅的吸收，甚至可能導致胃部問題，如噁心，嘔吐和便祕等等。

PS：本文泛指足月出生的正常寶寶，早產兒、低體重兒，以及糖尿病控制不佳的媽媽的嬰兒需要在某些階段額外補充鐵劑，謹遵醫囑就好。

本文觀點參考：

Iron Fortification of Infant Formulas.APP

Office of Dietary Supplements – Iron

Clinical Report—Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0 –3 Years of Age)

Natural Remedies for Anemia During Pregnancy

Iron Deficiency in Babies or Children | Prevention and Care