「科普專欄」皮膚病康復科普之——銀屑病

皮膚病 灰指甲 牛皮癬 藥品 北京小湯山康復醫院 2017-05-24
「科普專欄」皮膚病康復科普之——銀屑病

銀屑病長什麼樣?銀屑病有傳染性嗎?銀屑病影響健康嗎?銀屑病能根治嗎?該怎麼治療?平時該注意些什麼?本文將一一回答大家的問題。

銀屑病長什麼樣?

尋常型銀屑病佔90%,表現為鱗屑性紅斑,全身均可發病,多呈對稱性分佈,以頭皮、四肢伸側較為常見,特別是肘部、膝部、骶尾部。可擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋較厚的銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑後可以看到下方光滑的薄膜,再刮後可出現多個細小出血點。上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的三大臨床特徵。除了尋常型銀屑病,還有膿皰型、關節病型、紅皮病型等特殊類型。

銀屑病能根治嗎?

銀屑病目前尚不能絕對根治,但可以很好的控制和緩解,甚至達到長期臨床治癒,正確認識和規範治療非常重要。所有“包治”、“根治”、“不復發”的廣告都是騙人的,對所謂的“基因”、“換血”、“淨血”、“祖傳祕方”、“特效純中藥”及一些毒性大的單方和驗方的使用應慎之又慎,不要上當。

銀屑病可以只長頭皮嗎?

銀屑病常累及頭皮,表現為超出髮際線的暗紅色鱗屑性斑塊,頭髮呈束狀改變。有些銀屑病患者可只有頭皮受累,身體其他部位沒有皮損,稱為頭皮銀屑病。

銀屑病會引起“灰指甲”嗎?

近80%的銀屑病可有甲損害,可表現為甲板渾濁變厚,呈點狀(頂針狀)凹陷,特別是渾濁變厚,很像甲癬(灰指甲),有經驗的醫生一般可分辨。必要時可查真菌排除,畢竟也有少數銀屑病患者伴發甲癬。

銀屑病會危及生命嗎?

尋常型銀屑病並不影響內臟,更不會危及生命,不能等同於“皮膚癌症”,只有“治死”的,沒有“病死”的,所以規範治療非常重要,特別是不要過度治療。但膿皰型、關節病型、紅皮病型銀屑病有可能影響健康,應及時積極治療。

銀屑病會傳染嗎?

銀屑病絕對不會傳染,國內外研究很久未發現傳染因子,不會從一個人傳染給另一個人。

銀屑病會遺傳嗎?是否影響生育?

銀屑病有遺傳傾向,但銀屑病的發病受遺傳和環境等多種因素相互作用的影響,在我國,銀屑病患者所生子女再患銀屑病的機率並不高,所以,銀屑病患者可正常結婚生育。不過,銀屑病患者考慮妊娠時,應當選擇病情處於輕度或穩定期,且影響胚胎髮育或有致畸作用的藥物需停用一定時期後才可受孕。

哪些因素可影響銀屑病發病?

(1)感染:是銀屑病的常見誘因,扁桃體炎、咽炎常常引發銀屑病發作。

(2)精神因素:抑鬱狀態或應激事件可促發或加重銀屑病。

(3)內分泌因素:低血鈣與銀屑病發病有一定相關。

(4)生活方式:飲酒、吸菸、肥胖均可影響銀屑病預後。

(5)藥物:藥物的不合理使用或突然停藥可導致銀屑病發作。

該怎麼對待銀屑病?

目前對銀屑病的各種治療只能使近期症狀得到改善,減少發作頻率,延長髮作間期,但不能防止復發及徹底根除。患者應正確認識銀屑病的疾病特點,解除精神負擔、保持良好積極的心態,做好日常護理保健。銀屑病發作期,患者應及時到正規醫院就診,配合醫師合理治療。

尋常型銀屑病需要治療嗎?

儘管尋常型銀屑病不影響健康,但反覆發作影響病人的生活質量,根據病情適當的治療還是有必要的。

如何治療銀屑病?

銀屑病治療主要可分為口服藥物治療,外用藥物治療,物理治療,鍼灸、拔罐治療及心理睡眠調護等,患者可在醫生指導下,根據病情,選擇適當治療方法。

(1)口服藥物治療:有中藥和西藥之分,對於病情較輕者,可口服湯藥或中成藥治療,對於病情較重以及膿皰型、關節病型、紅皮病型銀屑病可使用生物製劑或免疫抑制劑。

(2)外用藥物治療:輕、中度者可以外用藥物及物理治療為主,但應用激素類軟膏和維生素D3衍生物藥物應在醫生指導下要控制好用量,規範用藥。除了應用中、西藥膏外,主要介紹下中藥藥浴療法。

在中醫理論的指導下,選擇適當的中草藥,利用藥物浸液經煮沸後產生的蒸汽燻蒸或藥物煎湯取浸液進行全身或局部洗浴,具有疏通經絡,調和氣血,解毒化瘀,扶正祛邪等作用,以達到防治疾病的目的。

(3)物理治療:①光療:主要用窄譜中波紫外線(NB-UVB)治療;②溫泉水療:泡溫泉具有熱敷作用和水療作用,可去除鱗屑,促進血液循環,降低神經的興奮性並達到鎮靜止癢作用,且能改善全身的循環狀態及新陳代謝過程。

(4)鍼灸、拔罐:鍼灸、拔罐對於牛皮癬的治療有一定的輔助作用,可以緩解患者的瘙癢,縮短病程。

(5)心理睡眠調護:銀屑病發生、發展與患者的個性、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及社會環境有密切的關係,這些因素是銀屑病發生和加重的重要因素。專業的心理調護,如我院的生物電刺激、音樂療法等可緩解病人負性情緒,促進疾病痊癒。

銀屑病需要忌口嗎?

銀屑病患者不需要嚴格忌口,應因人而異,但少食辛辣刺激,少飲酒,不抽菸是有利於銀屑病的治癒的。

作者介紹:

「科普專欄」皮膚病康復科普之——銀屑病

張妙良,女,住院醫師,醫學碩士,2016年畢業於北京中醫藥大學中醫外科學專業(中醫皮膚性病學方向)。曾於首都醫科大學附屬北京中醫醫院進修學習。擅長應用中西醫結合的方法治療皮膚病。參與編寫論著1部,在國家級核心期刊發表論文多篇。專長:銀屑病、溼疹、皮膚瘙癢症、帶狀皰疹、過敏性紫癜、痤瘡等。

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