作者:上海市皮膚病醫院 信如娟
一審:上海市皮膚病醫院 朱全剛
二審:廣東省第二中醫院 張誠光
最近朋友圈瘋傳,藿香正氣不能和頭孢一起吃,否則會中毒甚至送命,然而藿香正氣劑型眾多,難道每種都不能與頭孢聯合應用嗎?為此,我們為大家詳解藿香正氣每種劑型,以證緣由。
藿香正氣方劑源於我國宋代官方頒佈的方劑藥典《太平惠民和劑局方》,此方以藿香為主藥,配以大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、陳皮、甘草、蒼朮、厚朴等藥。具有解表和中、理氣化溼的作用,被稱為“祛溼聖藥”。多用於治療外感風寒、內傷溼滯證,症見發熱惡寒、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼痛、噁心、嘔吐、腸嘔洩瀉、舌苔白膩等。
藿香正氣的劑型比較
藿香正氣方經歷千年,劑型發生很多變化,現有劑型有藿香正氣水、口服液、軟膠囊、滴丸、片、顆粒、合劑等,不同藥物藥味數、組方組成方面存在差異,如表一。
表一 藿香正氣各劑型差異
藥品名稱 | 藥味數 | 劑型 | 組方差異 |
藿香正氣水 | 10 | 酊劑 | 甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、生半夏、蒼朮 |
藿香正氣口服液 | 10 | 合劑 | 甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、生半夏、蒼朮 |
藿香正氣軟膠囊 | 10 | 軟膠囊 | 甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、生半夏、蒼朮 |
藿香正氣滴丸 | 10 | 滴丸 | 甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、生半夏、蒼朮 |
藿香正氣片 | 10 | 片劑 | 甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油、生半夏、蒼朮 |
藿香正氣顆粒 | 13 | 顆粒劑 | 甘草、廣藿香、紫蘇葉、姜半夏、白朮 |
藿香正氣合劑 | 13 | 合劑 | 甘草、廣藿香、紫蘇葉、姜半夏、白朮 |
目前使用最多的藿香正氣水,採用40%~50%濃度的乙醇為溶劑,從而將有效成分保持在成品中。藿香正氣口服液使用乙醇作為提取溶液,但製備過程中回收乙醇,因此並不含乙醇。各劑型特點見表二。
表二 藿香正氣各劑型特點
藥品名稱 | 乙醇含量 | 特點 |
藿香正氣水 | 40%-50% | 有效成分含量高,療效高,服藥劑量相對較小,發揮作用迅速 |
藿香正氣口服液 | 無 | 吸收快,迅速發揮藥效;不含酒精,口感好,便於小孩服用,適宜於不喜酒精及對酒精過敏者 |
藿香正氣軟膠囊 | 無 | 在胃腸道中崩解,較丸、片劑吸收好,含油量高,穩定性好,劑量準確,兒童服用尤為方便 |
藿香正氣滴丸 | 無 | 生物利用度高,起效快,口感舒適,對胃腸道無刺激 |
藿香正氣片 | 無 | 用量準確,體積小,易於服用;含揮發性成分的片劑儲存日久,含量會下降,影響療效的發揮 |
藿香正氣顆粒 | 無 | 作用迅速,味道可口,體積較小,服用方便 |
藿香正氣水使用的注意事項
1、藿香正氣水因乙醇含量高,與頭孢菌素類、咪唑衍生物(甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑)同服易發生雙硫侖樣反應,表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口脣紫紺、呼吸困難,心率加快、血壓下降、面部潮紅,視力下降、頭痛、失眠、嗜睡、幻覺等甚至發生過敏性休克;應避免聯合服用。
2、服用藿香正氣水後不得駕駛飛機、車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器,應選用其它劑型(如藿香正氣滴丸),避免“酒駕門”困擾。
綜上所述,藿香正氣的各劑型藥品中只有藿香正氣水不能與頭孢一起服用,而其它劑型的藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣丸、藿香正氣片等不含酒精的製劑均可與頭孢同服。
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