薏苡附子敗醬散治療頑固性皮膚病有良效

皮膚病 附子 薏苡 中醫 大家中醫 2017-05-11
根據薏苡附子敗醬散主治條文“其身甲錯”,胡希恕、趙明銳、藤平健等經方家將其擴展應用到皮膚病的治療,薏苡仁、敗醬草祛瘀排膿,加少量附子起振奮作用,對溼疹、硬皮病、牛皮癬、鵝掌風等頑固性皮膚病都有不錯的效果。

薏苡附子敗醬散治療頑固性皮膚病有良效

文/胡希恕

《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八》

“腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數,此為腹內有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。”

胡希恕先生講解:

這個薏苡附子敗醬散啊,這個附子用量非常輕,它不是專陷於一種陰虛證而用附子的。

薏苡附子敗醬散治療頑固性皮膚病有良效

這個癰膿的排出,大概都擱一些振奮的藥,或者是,你看咱們這個枳實芍藥散,它拿大麥粥,再把這個排膿散擱雞蛋黃都是鼓正氣,古人就是這樣。

這個證虛啊不足以排膿,他用一種強壯亢奮藥輔佐其它的藥物,使它達到排膿的目的。

所以這個藥,你不能重用,這裡頭你看就看出來了,薏苡十分、附子二分、敗醬五分。

古人一兩是四分,二分就是半兩了,頓服了,一次半兩,三味一兩五,就是合現在一錢半,古時候一兩合現在三錢,那麼它這個半兩呢,合現在一錢半。

那麼這個藥主要的排膿,它是薏苡和敗醬草兩個藥的關係。

薏苡附子敗醬散治療頑固性皮膚病有良效

薏苡有解凝排膿利小便的作用。

薏苡附子敗醬散治療頑固性皮膚病有良效

敗醬也去瘀也排膿,那麼這兩個藥就是一種這個都較比寒性的排膿藥。

但是要使膿達到排出還得在這個扶正方面,你得稍稍擱點有一些亢奮補益的藥才好,所以加點附子。

這個藥很常用了,它不但排膿,還去溼癢,像一般皮膚病常用它。

尤其這個硬皮症,我不斷用這個藥,很好使。

就是頑固的牛皮癬,這個藥也好使的,附子可是不要重用啊。

我用這個藥都重,薏苡差不多用一兩,敗醬可以用五錢,附子一錢到二錢,一般頑固的皮膚病挺好使的。那麼在這個書上它是用來排膿了,偏於虛而有膿可以用這個方子的。


一、溼疹(藤平健醫案)

36歲婦女,4年前行闌尾手術後,手出現水泡樣溼疹,自兩手腕起,波及手指,溼疹極為溼潤,有者已結痴。診為貨幣狀溼疹,入院在皮膚科治療。

頭出現鱗屑,回肓部有輕度壓痛,脈右浮弱,左弦細。腹力微弱,皮膚青黑無光澤。給與薏苡附子敗醬散,病情好轉,面色有澤而白。(《臨床應用漢方處方解說》)


二、鵝掌風(趙明銳醫案)

朱某,男,56歲,肥皂工人。

每年秋冬季患鵝掌風,起初手心發癢,皮膚變粗,繼而流黃水,手掌皮膚逐漸變厚,呈魚鱗狀,奇癢難忍,到來年春天即自愈。

給予薏苡附子敗醬湯治療,於未發作前兩個月開始服用,連服30餘劑,當年即未發,其後觀察二年未曾復發。(《經方發揮》)


三、肌膚甲錯(趙明銳醫案)

翟某,女,19歲。

於八九歲以來即出現四肢及肩背部皮膚甲錯,甲錯部分呈盤狀型,癢甚。

每到夏天即基本上消失,逢冬即又發作,數年來一直如此。1973年求治,細審其症狀,患處皮膚異常粗糙,如魚鱗形狀,但與皮癬有明顯分別,其他全身皮膚雖不似患處粗糙,但也是乾燥枯澀不潤。

考慮似仲景所啟示的內有瘀血,外失濡養所致的肌膚甲錯,遂投以薏苡附子敗醬湯。

處方:薏苡仁60g,熟附子9g,敗醬草30g。

連服20餘劑後,不僅患處的皮膚改善,瘙癢消失,就連全身皮膚也改變了原來的那種枯澀不潤的狀態,三年來未發作。到第四年諸症復發如前,又投以上方加減20餘劑,痊癒。以後觀察數年未見覆發。(《經方發揮》)

文摘自《胡希恕傷寒論講座》、

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