全在這裡!天花診斷與治療

皮膚病 天花 升麻 葛根湯 小小醫學生 小小醫學生 2017-09-13
  • 診斷依據

根據其皮疹的形態、分佈及發展過程等特點,結合流行學病情況,典型病例診斷不難。疑難病例的確診,特別現在天花已經宣佈消滅,診斷要十分慎重,以免引起恐慌,正確的診斷有賴於病毒與血清免疫學的檢查,電子顯微鏡觀察病毒為正痘病毒,PCR檢測可確定天花病毒DNA,抗天花病毒熒光抗體檢測也有助於診斷,但這些檢查都需要在指定的實驗室進行。

  • 鑑別診斷

可能的鑑別診斷包括水痘、Kaposi水痘樣疹,根據臨床表現及病毒學檢查鑑別不難。

  • 天花治療

對天花病毒目前無特效的抗病毒藥,治療主要是支持和對症處理。發現病人後要嚴格隔離管理,所有有接觸病人史者要及時追蹤,隔離觀察。病人的治療包括:

(一)對症、支持治療 加強護理、保持清潔和水、電解質平衡以及對症治療。可選用抗生素,以防止細菌繼發感染。對重症者,可輸全血或血漿,肌內注射丙種球蛋白。

(二)中醫中藥療法 在前驅發熱時,可用桑菊飲加減;在發疹初期,可用升麻葛根湯加減;形成膿皰時,可用沙蔘麥冬湯加減。

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