衛健委:我國醫師過度集中在大城市三甲醫院,農村千人醫師比僅為1.8

國家衛健委表示,我國醫師數量過度集中在大城市三甲醫院,城鄉基層特別是農村和偏遠山區醫師數量十分有限,其中農村每千人口醫師數為1.8人僅為城市的45%。

2019年4月21日,在第十三屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議上,國家衛健委主任馬曉偉做了關於“醫師隊伍管理情況和執業醫師法實施情況”的報告。

馬曉偉透露,截至2018年底,我國醫師數量達到360.7萬,年診療人次數達到83.1億,分別較1998年增長80.4%、290.1%,“支撐起世界上最大的醫療衛生服務體系。”

截至2018年底,我國嬰兒死亡率由1998年的33.2‰下降到6.1‰,孕產婦死亡率由1998年的56.2/10萬下降到18.3/10萬。居民主要健康指標優於中高收入國家平均水平。國際權威醫學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區醫療質量和可及性排名顯示,1995年我國位列第110名,2015年提高到第60名,2016年提高到第48名,是全球進步幅度最大的國家之一。

不過,馬曉偉表示,我國醫師隊伍建設雖然取得了明顯進展,但還存在著一些不平衡、不充分的問題,亟待加強和改進。比如,我國醫師數量過度集中在大城市三甲醫院,城鄉基層特別是農村和偏遠山區醫師數量十分有限。2018年,我國每千人口醫師數為2.59人(德國、奧地利等發達國家超過4人),其中,農村每千人口醫師數為1.8人,僅為城市的45%。

馬曉偉還指出,康復、兒科、急診、精神科等專業的醫師數量相對較少,存在學科短板。公共衛生醫師數量不足且呈逐年減少趨勢,人才隊伍相對薄弱,與預防為主的方針不匹配。

在醫師培養中,從近年來醫師資格考試合格率情況看,院校之間、不同學歷層次之間教學質量相差較大,一些醫學院校“重應試、輕實踐”問題比較突出。住院醫師規範化培訓制度建設工作還處於起步階段,區域間、規範化培訓基地間發展不平衡。

此外,我國醫師權利保障和義務履行不到位。在權利保障方面,醫師的休息休假、勞動安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足,與醫師工作負荷大、職業風險多、成才週期長、知識更新快的特點不相適應,影響了職業吸引力和醫師的工作積極性。在義務履行方面,有些醫師的遵紀守法、規範執業意識不強,缺乏敬業精神和行為自律,有的甚至違法違規執業,存在醫療安全隱患,損害了群眾的健康權益。

為解決上述問題,國家衛健委表示,未來我國將持續推進住院醫師規範化培訓,強化各類醫師繼續教育和在崗培訓,研究加強醫生隊伍管理的政策措施,繼續做好醫師區域註冊和定期考核,促進醫師科學配置和合理流動。

國家衛健委還將完善醫師激勵保障機制,合理調整醫療服務價格,落實財政補償政策,提高醫務人員的陽光收入。落實基層醫療衛生機構績效工資制度,鼓勵多勞多得、優績優酬。完善醫師下基層的激勵機制,著力緩解貧困地區特別是深度貧困地區的醫師短缺問題。

馬曉偉強調,下一步將完善醫療責任風險分擔機制,鼓勵探索開展醫療意外險。依法嚴厲查處打擊涉醫違法犯罪,對各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為“零容忍”。

相關推薦

推薦中...