每個人顱內都有很多“水”,稱為腦脊液,每天都會產生很多腦脊液,也會吸收很多,腦脊液在腦室/蛛網膜下腔等進行循環。如果循環通道受阻,路不同了而產生繼續就出現了梗阻性腦積水;如果吸收不暢了而產生繼續就出現了交通性腦積水。但是很多即使檢查發現腦室增大,而沒有症狀,腦積水穩定也是不需要治療的。只有對人產生影響的腦積水才需要治療。
梗阻性腦積水:根據情況,首選神經內鏡三腦室底造瘻術,創傷小,恢復快,皮下無需置管,切口隱藏在頭髮內。交通性腦積水:腦室-腹腔分流術,最為經典,頭、腹部開小口,分別連接腦室和腹腔,中間形成皮下隧道,開闢旁路的方式將多餘的“積水”引入腹腔吸收。腦室-心房分流術,多在因腹部不可用時(腹部多次手術,考慮堵管、感染可能性非常大時)採用,頸部開小口,將多餘的積水引入頸部大靜脈接近右心房部位。並非所有的腦積水都需要治療,若積水穩定,無任何相關症狀,可以隨訪觀察,不需要積極干預;若腦積水引起的症狀明顯,亦儘早干預,腦積水治療技術成熟,併發症小,效果明顯。嬰兒頭圍增大明顯,前囟隆起明顯,首先考慮腦積水,需要儘早檢查;一旦大腦皮層受壓時間較長而變薄,將影響大腦發育。
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