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腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病症。其典型症狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴複視,眩暈及癲癇發作。
正常壓力腦積水的主要特點
1.典型的三聯徵:痴呆、步態障礙、尿失禁
2.CT或MRI顯示交通性腦積水
3.多次腰穿壓力正常
4.腦脊液分流後症狀可緩解
5.年齡通常大於60歲,男性稍多
常見病因:蛛網膜下腔出血後、外傷後、腦膜炎後、後顱窩手術後、腫瘤,老年痴呆
腰穿:正常腰穿開放壓力應低於180mmH2O。
治療
最好行腦室腹腔分流術,首選可調壓分流管。分流術後最有可能好轉的症狀是尿失禁,其次是步態障礙,最不容易恢復的是痴呆
可能發生的併發症包括:硬膜下血腫或水瘤;分流管感染;腦實質內出血;癲癇;遲發併發症包括;分流管阻塞或中斷。
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