導語：菁媽做為一個資深的母嬰行業營養師可以說見到過形形色色的大便，聽過各式各樣媽媽對孩子大便的疑問，也理解做了一個家長對孩子一根毫毛變化都要深思的作風。而在眾多諮詢中，對於綠便的諮詢是最多的，主要也是因為孩子綠便是一種非常常見的情況。

前幾個月，一位寶媽在後臺問菁媽：我家寶寶5個月後，便便一直是墨綠色的，剛開始是吃X生元的奶粉，大便是黃色是就是奶瓣特別多，聽別人說國外的奶粉蛋白質好消化，就在網上買了一款X2的奶粉，喝了之後孩子大便的奶瓣是少了很多，但是大便卻變成了墨綠色。寶媽說：要不要給寶寶換奶粉？不換的話有什麼影響？孩子是不是腸道不好？

面前寶媽的三連問，菁媽說了一句：孩子這麼小不要頻繁的換奶粉，這樣對孩子的腸道傷害更大。到孩子7個月後準備換二段奶粉時再換，看3方面選擇：第一選擇鐵含量相對低一些的；第二選擇蛋白質中乳清蛋白含量比較高的，（要問店員）或者是蛋白質相對低一些的。第三選擇裡面含有益生菌。前幾天這位寶媽又在後面告訴我：她按照我的建議選擇了一款奶粉，鐵不高，蛋白質也是中等，有益生菌的，轉了半個月的奶，前幾天全部轉過來了，現在孩子已經不拉綠便也沒有奶瓣了，大便是黃色的了。說非常感謝菁媽的建議。

在嬰幼兒期，特別是一歲之前的孩子大便綠色是很多媽媽都非常關心的一個問題。菁媽今天和大家細細說說，主要從三個方面來解讀寶寶綠便的問題。

• 大便綠色是怎麼引起的？
• 大便綠色和哪些餵養情況有關？
• 大便綠色要怎麼解決？

大便綠色是怎麼引起的？

我們先看大便的顏色是怎麼來的，我們的大便顏色主要和膽紅素，膽綠素，酸性環境有關。

膽綠素在膽綠素還原酶催化下生成遊離膽紅素。所以大便主要受到膽紅素的影響，一般是黃色的。但是如果說消化太快時膽綠素還來不及轉化成膽紅素時大便就容易變綠色。

或者是消化不良時，膽紅素會被還原成膽綠素，導致大便變成綠色的。

1、腸道蠕動過快

一般我們的腸道蠕動過快時，食物的消化吸收時間就會大大的減少，而膽綠素還來得及變成膽紅素就被跟著大便排出體外，所以大便就變成了綠色。

2、腸道的酸性環境

正常來說我們的體液是弱鹼性的，腸道的環境也是弱鹼性，如果腸道的環境是酸性的，膽紅素就會被還原成膽綠素。

這樣的情況也常見也母乳餵養的寶寶，母乳餵養寶寶的大便為什麼聞起來比較酸臭就是因為母乳餵養寶寶腸道容易變成酸性的，而過於酸的環境就容易讓母乳寶寶的大便也變成綠色的。

3、腸道菌群不太平衡，消化吸收能力比較差

母乳餵養寶寶腸道的菌群比較平衡，而奶粉餵養的寶寶腸道中的菌群會差一些，加上寶寶的腸道對鐵的消化吸收能力比較一般，母乳中的鐵含量低而且吸收率高，而奶粉中強化了鐵，但是吸收率不是特別高。

所以我們經常會發現奶粉餵養的寶寶比較容易拉綠便。主要是原因是沒有辦法消化吸收的鐵就隨著大便排出體外，鐵補氧化後就會成綠便，把大便也染成了偏綠色的。

寶寶拉綠便主要有以下6種餵養情況有關

1、蛋白過敏的寶寶喝水解蛋白的奶粉

寶寶蛋白過敏嚴重的話要喝氨基酸奶粉，或者是深度水解奶粉，而過敏不太嚴重的也需要喝點水解奶粉，蛋白質通過水解之所不會過敏就是因為蛋白質分解後變得極小，特別是氨基酸奶粉，直接是吸收了，基本就不需要消化。

一般喝水解蛋白奶粉的孩子餓得也快，而腸道中膽綠素還來及生成膽紅素就被排出體外，也會導致大便變綠色。大多數喝水解蛋白奶粉的孩子都會排綠便。

2、沒喝飽的孩子

我們的消化液能消化這麼多奶，但是每天進來的奶量太少了，那麼消化的速度就會變快，而消化速度快，膽綠素還沒生成膽紅素就消化完 ，那大便也只能是綠色的。

菁媽表妹的女兒2個月時，經常拉綠便，體重增長也不好，2個月才長了3斤，出生6斤，2個月時才9斤。我就說肯定是吃不飽，母乳太少了，給孩子加點奶粉，結果加了兩餐奶粉，孩子的大便不但變成黃色，而且大便的量也變多了，加了奶粉不到十天，感覺孩子好像都變沉了。到了3個月去體檢，一個月就長 3斤，變成了12斤，達到了正常的標準。

3、母乳餵養前後奶不均衡

梅玉孩子2個月母乳太多，孩子喝不完，梅玉怕自己奶太漲了，就每次是喝一邊喝了一小半，沒這麼漲了，又給孩子換另一邊乳房喝奶，結果孩子經常拉稀便，而且帶點綠色，體重長得也很一般。

我們母乳是智能化的，前面的乳汁就是糖水，以乳糖和水為主，所以我們看到前奶都是比較稀的，慢慢大概喝上3分鐘－5分鐘以後的奶才會變得比較濃。

而前奶中乳糖含量高，小寶寶一下喝下這麼高含量的乳糖容易出現乳糖不耐受的情況。乳糖不耐受引起腸道環境變酸，引起膽紅素還原成膽綠素，導致大便變綠。而梅玉後來給孩子喝完一邊才到另一邊，孩子的情況就好轉了。

而玉芬孩子也是2個月，也是奶水過多，她覺得前面的奶沒什麼營養，反正自己奶多，每次給孩子喝奶前面的奶都擠掉，一直到看到奶變得比較黃一點的後奶才給孩子喝。

這看似聰明的作法，寶寶的腸道卻不賣賬。孩子的大便經常油乎乎的，而且還是綠色的。後來諮詢到菁媽，菁媽讓她不用擠奶直接讓孩子喝，慢慢的孩子喝不了這麼多奶，奶水就會變少了。

而沒過幾天玉芬的孩子拉出來的大便就不再這麼多油也變黃色了，主要是因為後奶中的脂肪和蛋白質含量比較高，孩子喝了之後消化不了，導致腸道的消化能力變差，從而導致綠便的發生。

4、奶粉中的鐵消化不良

這個也是喝奶粉的孩子中出現綠便最常見的原因，奶粉中的鐵比母乳中要高很多，而且消化吸收率也要差好多，所以喝奶粉的孩子容易把鐵喝進去，只是相當時在腸道中到此一遊，又跟著大便排出體外，鐵到外面遇到空氣氧化後就變成了綠色，把大便也帶綠了。

5、青菜消化不良

寶寶加輔食時，剛開始加青菜時，寶寶消化不了，吃什麼拉什麼，導致孩子拉出綠便。而這樣的情況還有紅便，比如孩子吃紅的火龍果拉出了紅色的大便，吃豬紅可能會拉出黑便。

而部分母乳媽媽說自己吃青菜太多時，寶寶也會拉綠便，但菁媽認為極可能是因為寶寶消化不良才會綠便，母乳媽媽是一定要吃青菜的，青菜中的維生素也是寶寶生長髮育不可缺少的營養。

6、孩子著涼或者是受了驚嚇

著涼或者是受了驚嚇後孩子的腸道蠕動會比較快，膽綠便沒變成膽紅素就跟著大便排出體外，導致孩子出現綠便的情況。

所以孩子的綠便有些是正常的，比如蛋白質過敏的孩子喝水解蛋白奶粉，但是大多時候是不太正常的，所以孩子出現綠便時家長也要找到原因，糾正不良的餵養習慣。

寶寶的綠便要怎麼解決？

1、母乳餵養要注意營養均衡

母乳中80%以上是水分，母親要注意水分的攝入，母親的水分足夠了才有足夠的原料來生產乳汁。媽媽每天吃青菜，青菜可以預防便祕，還可以促進食物的消化吸收，讓媽媽有乳汁的營養更均衡。

2、前後奶要均衡的給孩子吃

一般是吃完一邊乳房，再吃另外一邊乳房，這樣子孩子前奶後奶都能喝的到，不會說只喝到大量乳糖，或者說只喝到大量脂肪，而導致綠便的發生。

3、選擇奶粉的時候要慎重

不需要鐵含量極高的，市面上賣的奶粉鐵含量都在國家規定的範圍內，如果孩子腸道消化不發了的建議選擇鐵含量相對低一些的，如果孩子開始喝二段奶粉時還可以選擇含有益生菌的奶粉（大多加益生菌的奶粉從二段開始加）

4、防止孩子肚子著涼

給孩子穿上小肚兜，家裡面有孩子的準備一個小肚兜，防止孩子的肚子著涼。特別是晚上睡覺在空調室的時候要注意肚子的保暖。

5、給孩子足夠的奶量

如果孩子綠便，而且喝奶量少，伴有生長髮育不良，體重增長慢，說明是因為奶量不足導致的。想辦法增加奶量。

6、可以考虎補益生菌

益生菌可以讓孩子腸道的菌群趨於平衡，加快孩子腸道成熟的速度，促進腸道的消化能力。防止出現綠便。

7、多給孩子趴著

趴著的話可以讓孩子的腸道得到鍛鍊，也有利於孩子腸道的成熟，一般建議滿月後就可以經常給孩子趴著了。

菁媽寄語：孩子綠便並不代表沒有問題，家長要注意分析原因，並且想辦法解決孩子綠便的問題，讓孩子更健康的成長。#健康真探社#

我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理諮詢師，為上千家長提供育兒諮詢。希望我的一點建議能有助你解決帶娃過程中的困惑與煩惱！

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