家有早產兒,家長該如何護理?早產兒相對於足月兒來說,身體各方面的機能都不如足月兒,護理早產兒家長要更有耐心。下面就一起來看看護理早產兒的正確方法吧。
早產兒智力低下的原因
1、由於早產兒體溫調節功能差,呼吸中樞發育不成熟,易出現呼吸功能紊亂,表現為呼吸淺表,呼吸節律不整齊,呼吸暫停,皮膚青紫,並可導致腦缺氧。
2、另外,肺泡表面活性物質缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早產兒吞嚥和消化功能差,易嘔吐、嗆奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。
3、早產兒肝臟功能不完善,有助於退黃的酶及蛋白均缺乏,使黃疸不能快速消退而出現高膽紅素血癥。此外,早產兒凝血功能差,加上缺氧,易產生顱內出血。呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血癥、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死,影響小兒的智力發育。
4、還有早產兒易發生低血糖、低血鈣,引起驚厥,造成腦細胞損害,引起腦發育障礙,智力低下。
早產兒餵養方式
1、母乳
對於出生體重》2000克、無營養不良高危因素的早產兒,母乳仍是出院後首先的選擇。要注意母親的飲食和營養均衡。
2、母乳 母乳強化劑
極(超)低出生體重兒和出院前評價營養狀況不滿意者需要繼續強化母乳餵養至胎齡40周。此後母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低,如半量強化(73kcal/100ml),根據生長情況而定。
由於母乳餵養對早產寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個月內沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多,當寶寶出院後可以繼續吃到母乳。
3、早產配方奶
人工餵養的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳餵養體重增長不滿意可混合餵養(早產配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。
4、早產兒出院後配方奶
適用於人工餵養的早產兒或作為母乳的補充。
5、嬰兒配方奶
適用於出生體重》2000克、無營養不良高危因素、出院後體重增長滿意、人工餵養的早產兒或作為母乳不足時的補充。
護理早產兒注意什麼
1、早產兒的居家保健
寶寶的居室應陽光充足,通氣良好,冬季室內溫度應儘可能達到18攝氏度～20攝氏度,溼度為55%～60%。早產兒的免疫功能尚不成熟,對各種感染抵抗力差,預防感染至關重要。因此,家長要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外,不能讓病患者進入寶寶的居室。
2、早產兒的皮膚護理
寶寶皮膚嬌嫩,應每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌群聚集。洗澡前要做好準備工作(準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動作迅速,臍殘端未愈時,要注意保護好寶寶的臍部,以免汙水進入,引起感染。洗澡完畢,應迅速用溫熱的乾毛巾擦乾寶寶身體,及時為他穿上衣服。寶寶每次大便後,應用溫水清洗臀部,以免發生“紅臀”現象。
3、及時衡量發育指標
父母可以在醫生指導下,通過矯正月齡(實際月齡減去早產月份,如早2個月出生則減2),用頭圍、體重、身長三項指標,及時衡量寶寶的發育速度是否合適。
剛出院時,最好一兩週就要複查一次；若寶寶生長穩定,出生2個月後,可改為一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時,要加入對行為發育的評估,看看寶寶對外界刺激,如聲音、移動物體是否有反應；10個月時,檢查其爬行和運動協調能力,預防腦癱。1歲後,每3個月複查一次,主要觀察語言發育和運動發育；2歲後可每半年複查一次。
4、洗澡
當嬰兒體重低於2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫。
5、精心餵養
早產兒更需要母乳餵養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多,能充分滿足早產兒的營養需求；而且早產母親的奶更利於早產兒的消化吸收,還能提高早產兒的免疫能力,對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心,相信自己的乳汁最適合餵養孩子,要想辦法讓孩子吃到母乳,或者想辦法讓孩子出院後吃到母乳。