'39歲男子突患腦梗 體內潛伏梅毒是禍首'

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龍頭新聞訊(記者 霍營)39歲的張先生(化名)年輕力壯,幾天前突然一側肢體不聽使喚了,緊急來到醫院就診。沒想到,張先生竟被診斷患上了腦梗。到底是什麼原因導致他年紀輕輕得了腦梗呢?經過檢查,醫生髮現張先生體內梅毒抗體呈陽性,是導致腦梗的“罪魁禍首”。

發病前,張先生並沒有什麼不適的症狀,就是突然右半身沒有力氣,手也抬不起來。張先生沒敢耽擱,立刻來到哈醫大四院神經內科三病房就診。經檢查,張先生被診斷為腦梗,顱內血管存在多處狹窄。醫生在排查病因時,發現大多腦梗患者都有高血壓、高血脂等疾病,但張先生都沒有。醫生也感到疑惑,最後血液檢查發現了問題,原來張先生的梅毒抗體呈陽性,腦脊液異常。

當得知自己的病因後,張先生懊悔不已,原來多年前他曾經得過梅毒,經過治療後,皮膚上的一些症狀好了,他以為自己沒事了,誰成想,梅毒竟在他體內潛伏下來,隨著時間的推移,慢慢地侵犯腦血管,造成動脈內壁增厚,最後引發腦梗。來醫院就診時,張先生已經處於二期梅毒階段,如果再繼續發展,到了三期梅毒,就會出現痴呆等更嚴重的神經系統症狀了。目前,通過對症治療,張先生的症狀已經得到了緩解。

哈醫大四院神經內科主任張卓伯主任介紹,神經梅毒分為不同的類型,像腦膜神經梅毒常常發生在感染梅毒六個月後或者梅毒二期,出現類似腦膜炎的症狀,比如頭暈、頭痛、發熱、噁心嘔吐,看不清東西等,這些症狀都是神經梅毒導致顱內壓力增高的典型症狀。隨著梅毒螺旋體在腦袋裡不斷深入,還會損傷視神經和麵神經、聽神經,患者會出現視力下降、虹膜睫狀體炎、面癱及聽力下降等表現,少數患者還會出現偏癱、失語、癲癇發作。

患腦膜脊髓膜血管梅毒的患者會出現偏癱、失語、癲癇發作、認知障礙,最開始表現為頭痛、頭暈、記憶力減退、情緒異常等症狀。麻痺性痴呆是神經梅毒中最常見的一種類型,大多表現為精神、行為異常,如痴呆、躁狂、抑鬱,以及眼睛瞳孔變小,突然不會寫字,肢體震顫,肢體無力,癲癇發作,甚至中風等。

另外,還有一些無症狀的神經梅毒,沒有任何臨床表現,做腦脊液檢查,卻能發現腦脊液異常。由於這種類型沒什麼症狀,因此較難被發現。若沒有得到及時治療,23%-87%的患者會發展成有症狀的神經梅毒,此時病情就會加重了。

專家表示,有些梅毒患者在感染早期不會有明顯的症狀,很難發現,還有的患者在感染後沒有及時治療,或者治療不徹底,這些都有可能發展為神經梅毒,引發腦膜、大腦、血管或脊髓的損害。神經梅毒可以在體內潛伏,時間長短不一,有的可長達十幾年,甚至是幾十年,因此提醒要避免感染梅毒,一旦檢查發現梅毒抗體呈陽性,積極治療。

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