鼻息肉的點點滴滴

慢性咽炎 鼻竇炎 咽喉炎 哮喘 問上醫 2017-03-29

導語:鼻息肉的常見症狀有持續的感冒、鼻塞、流鼻涕、鼻涕粘稠、口呼吸、打鼾、嗅覺和味覺減弱。除此之外,鼻竇感染可能會導致頭痛和麵部疼痛。“問上醫”用美國家庭醫生智庫的健康知識告訴您鼻息肉的相關知識。

簡介

鼻息肉是由於鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的鼻部常見疾病。好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部,多見於上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等處。

典型症狀:息肉、鼻內似有擤不出的鼻涕、鼻塞、頭痛。

發病部位:鼻。

致病因素:變態反應、慢性炎症。

易感人群:所有人群。

併發症:分泌性中耳炎咽炎、支氣管哮喘。

就診科室:五官科、耳鼻喉科。

治療方法:藥物治療、手術治療。

常用藥品:雷諾考特、布地奈德鼻噴霧劑。

相關檢查:內窺鏡、X線、CT。

鼻息肉的點點滴滴

一、鼻息肉是什麼

鼻息肉是鼻部常見疾病,也與某些全身疾病有關。它是由於鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。鼻息肉病因多元,術後容易復發,是鼻科中的重要疾病。鼻息肉多見於成年人,兒童很少發生。鼻息肉可為單發性或多發性;可發於一側,也可以兩側均患之,多數患者為多發性及雙側性。

二、鼻息肉有哪些種類

顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:

1.過敏性息肉:

常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除後常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。

2.炎症性息肉:

單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除後不易復發。水腫輕微,滲出的炎症性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。

3.鼻後孔息肉:

這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經後孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎症水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬於炎症性病變。但由於鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。

三、鼻息肉有哪些症狀

鼻息肉的點點滴滴

1.出現持續性鼻塞,患者還會因鼻塞還會引發嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸,久之可繼發慢性咽炎。

2.早期患者的鼻內似有擤不出的鼻涕,多為漿液性,若併發感染可有膿性分泌物。患者很少打噴嚏,但若鼻粘膜有變態反應性炎症,也會打噴嚏。

3.粘液性息肉:頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細帶,觸之柔軟,可以活動,多在中鼻道內形成。

4.出血性息肉(較少):表面光滑,充血,呈暗紅色,觸之軟,而易出血。

5.纖維性息肉呈灰白色:表面光滑 ,觸之較實,不易出血。

6.鼻息肉沒有治療會繼續增長,使鼻塞明顯加重,可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞後鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起聽力下降,還可致鼻背增寬,形成“蛙鼻”。

四、為什麼會得鼻息肉

鼻息肉的點點滴滴

一般認為鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結果。變態反應和鼻粘膜的慢性炎症是引起鼻息肉的重要原因。

1.變態反應

由於變態反應在鼻部多次發生,在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。

2.慢性炎症

慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴迴流障礙,致使鼻粘膜發生水腫而逐漸形成息肉。

五、併發症

鼻息肉可引發諸多併發症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害,有的甚至會發生惡變;少數巨大息肉可引起侵襲性併發症。

那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位 。

鼻息肉的點點滴滴

1.分泌性中耳炎:

當息肉體積增大或併發鼻竇炎時,就會使咽鼓管咽口受到壓迫或炎性刺激,導致咽鼓管功能障礙,發生分泌性中耳炎。

2.咽炎、支氣管哮喘:

生長較快、體積巨大的鼻息肉,會造成咽部粘膜受壓,引起反覆水腫,引發慢性咽喉炎。同時,造成下呼吸道病變發生,可誘發支氣管哮喘,通常鼻息肉伴發哮喘者約有20%~30%。

3.鼻竇炎:

中鼻道與鼻竇粘膜因竇口被息肉阻塞,易發生鼻竇炎,竇粘膜由此水腫增厚,如繼發感染,可有化膿性炎症。生長快、體積大的鼻息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位,甚至會發生惡變。

4.心腦肺疾患:

鼻息肉還可因血氧供應不足,引起心、肺等重要臟器功能的損害,尤其是會導致高血壓、糖尿病等慢性疾病的發生,還有的患者會伴有休克的症狀。另外,鼻息肉還會導致大腦缺氧,造成患者記憶力下降,腦神經受損,中老年人有可能誘發老年性痴呆症。

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