藥師帶你看疾病系列科普二
通過這個系列，從專業藥師的角度入手，帶領大家糾正疾病認識中的一些誤區……
咽炎和喉炎的區別
日常生活中，我們常常把咽、喉混為一談，其實這是人體的兩個結構。如下圖所示，咽腔分別以軟顎與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽、喉咽三部分；喉上通口咽，下接氣管，是呼吸與發音的重要器官，咽部和喉部都是上呼吸道的組成部分。
一、什麼是咽炎和喉炎？
咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的炎症反應。
依據其病程的長短和性質的不同，咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎通常是上呼吸道受到了病毒、細菌等病原體的感染而引起的病症，病毒感染以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主，細菌感染則以鏈球菌、葡萄球菌，特別是肺炎鏈球菌多見。
若急性咽炎反覆發作或治療不徹底，可發展為慢性咽炎；此外，咽部附近的器官病變（如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、扁桃體炎等）、嗜食辛辣燒烤類食物（如辣椒、燻肉、烤肉、煎炸食物等）、吸菸、飲酒、用嗓過度或不當（常與職業有關）、久處密室空氣不流通、空氣乾燥多塵或有毒有害氣體刺激等也是引發慢性咽炎的常見病因。
喉炎是喉部黏膜、聲帶、聲門區的炎症。
喉炎也可分為急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎的主要致病因素為病毒，如副流感病毒、流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、腺病毒和單純性皰疹病毒等，少部分為細菌感染所致。
若急性喉炎遷延不愈、長期用聲不當、大量吸菸或飲酒等可能會導致慢性喉炎。
二、咽炎、喉炎的症狀有什麼區別？
急性咽炎一般起病較急，最先會感覺咽部乾燥、灼熱，繼而有明顯咽痛，吞嚥時咽部疼痛感尤其明顯，疼痛感可放射至耳部，可能會同時伴有頸部淋巴結腫大、壓痛；可能出現全身不適症狀，如頭痛、食慾不振、口乾、口渴、發熱、畏寒以及四肢痠痛等。
慢性咽炎一般沒有全身症狀，易出現咽乾、咽癢、刺激性咳嗽和咽部異物感等症狀，患者經常出現“清嗓子”或“半聲咳”，晨起漱口時容易有噁心乾嘔的感覺。
急性喉炎的典型症狀為犬吠樣咳嗽（即“空空”樣咳嗽，像狗叫一樣）、聲音嘶啞（甚至完全說不出話、哭不出聲音）、出現喘鳴音及呼吸困難。而大齡兒童的急性喉炎常常只表現為局部炎症（如嗓子幹痛），而不出現全身症狀。急性喉炎的症狀一般白天輕，夜間入睡後加重。
慢性喉炎以長期或反覆聲音嘶啞為主要特點，患者的喉部常有不適感，如刺痛、燒灼感、異物感、乾燥感等。無分泌物的乾咳是慢性喉炎的一個特有症狀，患兒常常借咳嗽以求暫時減輕喉部不適感覺。
三、咽炎、喉炎的治療一樣嗎？
急診咽炎患者一般應多休息，多飲水並且進食容易消化的食物。咽部局部可以使用溫生理鹽水或者複方硼砂液含漱；若咽部疼痛較為劇烈，可以口服對乙酰氨基酚或者布洛芬對症緩解疼痛。急性咽炎患者合併細菌感染時，可以服用抗生素，如青黴素、頭孢類抗生素。
慢性咽炎一般需針對各種病因採取必要的治療與預防措施。如堅持戶外活動，戒菸戒酒，保持室內空氣清新；由慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等引起的慢性咽炎，應重點治療原發疾病。
在急性喉炎的治療中，糖皮質激素佔有重要的地位。霧化吸入激素起效迅速，是減輕喉頭水腫、緩解喉梗阻的重要手段；此外，根據病情嚴重程度也可選用口服或靜脈點滴糖皮質激素。短期小劑量使用激素有利於迅速控制病情，不會對身體造成不良影響。
對於慢性喉炎的治療，去除病因尤為關鍵，如戒除不良嗜好（如菸酒過度），養成良好的衛生習慣；同時要注意休息，避免長期過度用聲。
（由“問藥師”團隊張楊藥師供稿）
