菁媽前段時間寫過幾篇關於疫苗接種的文章，很多家長都在下面留言關於收費疫苗接種的問題。

而菁媽一般建議有條件都可以接種，但是也有一些家長覺得疫苗太貴了，所以對於收費疫苗很是猶豫，而其實疫苗是不是免費和國家或者地方的財政方面規劃有關係，比如說水痘疫苗菁媽所在的地方都是收費的一支要近兩百元錢，但是在江蘇的網友就說他們那裡已經是免費了，免費的是當地政府自己買單的。

而今天想告訴媽媽們一個大好的消息，我國將迎來新一輪的免疫規劃調整，這一次的調整最大的變化就是把其中一個收費疫苗變成了免費疫苗。

這次調整的是Hib疫苗，這個疫苗可能有些家長聽過，有些家長忘記了，因為很多家長帶孩子去打預防針都是醫生讓打什麼就打什麼，其實也不知道孩子到底打了什麼預防針（別笑，說是就是你）

B型流感嗜血桿菌（Hib）為革蘭陰性莢膜型致病菌。6種莢膜型流感嗜血桿菌(a\b\c\d\e\f)中，Hib致病力最強，Hib 可導致腦膜炎、肺炎、敗血症、會厭炎、脊髓炎關節炎等多種侵襲性疾病。

ｂ型流行性感冒嗜血桿菌是一種可以在兒童鼻咽部檢測得到的常 見的共生細菌，也就是不生病時可以和你各平共處，當機體免疫力下降時就變成了致病因子。

Hib感染的情況不容樂觀

據世界衛生組織(WHO)在2000年統計結果顯示，Hib每年會造成全世界300萬例嚴重的疾病，導致約38.6萬兒童死亡。而Ｈiｂ發病的地區和國家主要是在像我們中國這樣的發展中國家。

而在我們中國50％左右的化膿性腦膜炎、30％左右肺炎由感染Hib 引起，加上抗生素濫用，所以我國的Hib感染形式還是比較嚴峻的。

我們看到Hib引起的腦膜炎，肺炎，敗血症，脊髓炎這些都是很嚴重的疾病，也就是孩子得了這麼疾病不用說住院是肯定的，而可能還要進入重症監護室，治療不及時可能學會引起後遺症。而有些孩子不幸被感染後不得不截肢。

而我們都知道所以的疾病一旦發生，對於孩子來說就是傷害，對於家長來說也是傷害，心理的壓力，金錢上的損失都是非常大的。

疫苗是預防疾病最經濟最有效的方法，沒有之一

只要有傳染病最好的預防方法就是接種疫苗，從天花因為有了疫苗而消滅起，我們人類對抗傳染病就有了一個質的飛躍。

而預防Hib感染的最有效的方法也是接種疫苗，隨著Hib疫苗使用的不斷擴大，Hib疾病得到了很好的控制，很多國家Hib的發生率都明顯降低，全球5歲以下死亡兒童中2009 年因為Hib導致的死亡人數佔死亡總人數的3％～ 4％，到了2012年這個佔比降到了2%。

在2013中，WHO統計了194個國家關於Hib疫苗的接種情況中，已經有186個國家把Hib疫苗列入了免費疫苗的行列裡。

而我們中國當時有Hib疫苗但是全部都是自費的，沒有免費，自費的疫苗不可能強制家長接種，所以Hib接種率不是特別高。

2019年我們中國也開始行動了，計劃把Hib疫苗從二類自費疫苗中劃到一類免費疫苗中。代表著我們國家對這類疾病的重視，有消滅它的決心。

市場現有Hib疫苗種類

五聯苗：

分開打要打12針，而打五聯苗只需要打4針就可以了。

五聯苗一般就是：脊灰+百白破+Hib預防五種疾病，如果分開打就是脊灰，百白破，Hib疫苗三種疫苗。

四聯苗：

這個就是比五聯少一聯，為百白破+Hib，而脊灰可以一邊打四聯一邊吃。

三聯苗：

A+C流腦+Hib預防三種疾病，就是A型流行性腦膜炎和B型流行性腦膜炎加上Bib

單苗：

就是單獨的Bib而讓人開心的話Hib準備開始免費了。

單苗和多聯苗：

五聯苗或者四聯苗可以讓孩子少打針，比如五聯苗由要打兩針吃一個糖丸的變成只打一針，剛好這幾種疫苗接種的時間都是差不多，所以一起打也是減少孩子的痛苦。

至於很多家長擔心的幾個疫苗打下去會不會效果不好：有研究發現接種五聯苗對白百破各自的抗體滴度沒有影響。

而有些家長是擔心幾種疫苗一起接種，藥量大孩子副作用會明顯：相關研究，發現五聯苗的不良作用會高那麼一點點，但是相對來說也不太明顯，差異沒有統計學意義。

當然現在免費的是單獨的Hib疫苗，所以以後孩子的接種程序可能會有小小的變動，家長也可以選擇自費接種五聯或者四聯苗，也可以選擇接種免費的。但是我們的Hib卻是一定要接種的。

接種方法

Hib疫苗接種對象為2或3月齡到5週歲兒童 。

1、自2或3月齡嬰兒

從2個月或者3個月開始，每隔1個月或2個月接種1次 ，共3次 ，在18個月時進行加強接種1次 ；共4針次

2、6～ 12月齡兒童

每隔1個月或2個月接種1次 ，共2次 ，在18個月時進行加強接種1次 ；共3針次。

3、1歲以上5歲以下兒童 打一針就可以

有文獻報道 ，3個年齡階段的兒童 Hib 疫苗免疫效果中 ，3-5月齡兒童 3劑次免疫成功率96%最高，半歲之後2劑次免疫成功率93％ ，1歲之後週歲兒童1劑次免疫 成功率 88% 最低 ，說明隨著年齡的增加，產生機體的機率就降低，所以接種疫苗要儘早。

當然如果我們因為種種原因沒接種的，現在接種也不遲，1歲後接種一針也有88%的保護率。

菁媽之前的文章中看到很多家長都說：疫苗不是怕花錢，就怕花了錢沒有用

而在2016年3月“山東疫苗事件”發生後，世界衛生組織建議中國把ｂ型流感 嗜血桿菌疫苗（Hib）、輪狀病毒疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV）、流感疫苗以及肺炎球菌疫苗這五種二類疫苗納入一類疫苗，到了今年終於實現一種自費變免費也就是Hib。

話題：你們家娃打了Hib疫苗嗎？打的是哪一種的？