每年的1~2月都是流感的高發期，據檢測今年流感疫情呈持續上升趨勢。流感，對於兒童、老人、孕婦等體弱者可以說是避之唯恐不及的疾病，有位醫生在2019年的第一天，在他的微博友情提醒家長：

2019年新年第一天，急診痴心的鐵粉，等待9小時，候診300多，能等這麼長時間，那肯定不是急診，發燒的在家吃上退燒藥白天預約門診就可以，大冷天的在醫院和那麼多患病孩子呆著，也不好，冬天，呼吸道疾病太多了。

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今年的季節性流感主要的病毒亞型是甲型H1N1，但也有少量的A（H3N2）亞型、B（Victoria）系和B（Yamagata）系。今天潤媽會根據美國兒科學會最新版《兒童流感的預防與控制建議》（2018-2019）解析如何預防及治療流感，為孩子們的冬季保駕護航。

兒童流感如何用藥？

美國兒科學會發布的《兒童流感的預防與控制建議（2018-2019）》【以下均簡稱為《建議》】建議：口服奧司他韋仍是治療流感的首選用藥，最小的適用年齡為2周齡。基於目前的各項統計學數據，《建議》同時也指出無論是足月還是早產新生兒都可以使用奧司他韋治療流感，因為治療的好處可能超過潛在的治療風險。儘可能在發病的48小時內使用藥物，但治療不受限於48小時。

扎那米韋作為吸入存在增加支氣管痙攣的風險，不推薦有慢性呼吸道疾病（如：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）的患兒使用。因此，對於不能口服、腸內奧司他韋和無法吸入扎那米韋的兒童來說，藥物的選擇是有限的。

靜脈注射帕拉米韋在2017年9月時被批准用於治療急性、無併發症流感並且症狀不超過2天的2歲以上非住院患兒。

《建議》中還給出了奧司他韋等抗病毒藥物治療和預防的具體使用，供各位家長作為參考，但潤媽仍想念叨一句，用藥請在醫生指導下，不可憑藉自己的經驗來判定用藥的劑量和時間。

兒童流感如何預防？

《建議》中對於預防也提出了建議，接種流感疫苗為目前預防流感有效且可行的方法。而對於流感疫苗潤媽在父母堂粉絲的留言中也看到過如下的疑問，我家寶寶是否適合接種流感疫苗？什麼時候接種疫苗合適？怎麼接種呢？接種後是否會有身體不適？下面我們根據這些問題來一一解答。

適合接種疫苗的人群

1.大於6個月的兒童和成人應每年接種流感疫苗。

2.具有病毒性心肌炎、病毒性腦炎、病毒性肺炎等流感併發症發生風險的6個月以上兒童需接種流感疫苗。

3.與流感併發症風險兒童、與5歲以內兒童密切接觸的家人或護理人員需接種流感疫苗。

4.長期接受阿司匹林或其他水楊酸類藥物治療的6個月~18歲的兒童和青少年患兒需接種流感疫苗，主要是為了降低這些患兒在遇到流感後發生瑞氏綜合徵的風險。

注意：小於6個月的嬰兒、雞蛋過敏的寶寶、既往接種流感疫苗有過敏史的兒童以及有中重度發熱疾病的患兒皆不可接種流感疫苗。

接種疫苗的最佳時間

美國兒科學會建議每年流感流行前接種疫苗最好，一般為每年的10月底。若錯過了最佳接種時間，無論流感是否有爆發，仍然可以接種流感疫苗作為預防。

選擇三價or四價流感疫苗？

流感疫苗其實也分為滅活和減毒兩種，目前我國現有可接種的流感疫苗均為三價和四價的滅活流感疫苗。

三價滅活流感疫苗有兩種劑型：0.25毫升劑型（適用於6~35個月的兒童）和0.5毫升劑型（適用於≥36個月以上的兒童及成人）。

四價滅活流感疫苗只有一個劑型，0.5毫升劑型適用於≥36個月以上的兒童及成人。而四價滅活流感疫苗低於B型流感的免疫原性優於三價滅活流感疫苗。

接種流感疫苗可能的不良反應

一般接種疫苗都會有輕微的不良反應，例如接種部位皮膚髮紅、腫脹、疼痛等，部分兒童會在接種後24小時內出現發熱的情況，有時還會出現輕度噁心、倦怠、頭痛、寒戰等不適，建議在接種疫苗後在預防接種的地方等待30分鐘，若孩子有嚴重不適症狀也可立即就醫。

最後，除了接種疫苗來預防流感外，適當補充水分、飲食均衡、注意個人衛生、勤開窗通風、注重運動、避免去人群聚集的地方、出門時給家人和孩子帶上口罩等皆是預防流感的方法。