什麼是「善痣」與「惡痣」，一顆痣的好壞，要就其大小、顏色、凹凸、深淺、色澤、著毛與否來綜合判別：
普通善痣，不外要大，顏色要黑漆，或紅如朱，或白如玉、膨凸、有光澤，痣的四周色澤美妙，有長毛的更好，這就是善痣，就是活痣，反之，就是惡痣。
善痣長在好的部位，如虎添翼，就不用要除去，惡痣不利命運，自當除去為宜。
又痣和斑有別，高凸者為痣，平者叫點，青黃為斑，大而無光芒為靨，有雀斑、黑斑、黑板症、紅斑…等，要詳加分辨分明，痣有好壞之分，而黑斑、紅斑、雀斑、黑皮等不但影向美觀，而且常與身體內臟病有。
痣常被加上形容詞而廣為傳播如「愛哭痣」「財痣」，每種痣都代表其特殊的意義存在。
當然我們不能夠以一痣就來判別人的貴賤貧富，吉凶禍福，痣只是命運的氣候臺而已，我們應當配合部位，氣色整個相來作整體全面的察看與判別，才不致於誤斷。
痣的判別除痣自身外，還有當看痣四周的色澤，有生氣的痣，其周圍都是紅潤的良色，吉運的痣，其自身不但有光澤，其四周也會呈現淡紅的潤飾。
懊惱的痣，除其痣自身顏色不佳外，在周圍會有深沉的暗晦色。衰落的痣，在其痣的四周，會有淡淡地蒙上一層黑色。
痣周圍顏色的變化，也就是氣色的變化，氣色是由心來推進的，心動那裡，氣就隨著，氣動色應。
相理衡真書上說：「夫痣者，苟山之生林木，地之出堆阜也。山有美質，則生善木，以顯其秀，地積汙土，則長惡草，以示其濁。又如璧玉有瑕玷，是以吉者常步，惡者常多，故萬物之理無所不然，人之質美則生痣奇特，以彰其善質，濁則生痣骯髒，以表其秉賤。」
相理衡真將面形容為大地，美妙肥美的土地，能夠生長秀麗的樹木，不好的穢土，只配長惡草，善痣好比善木，惡痣就是惡草，善痣代表吉福，惡痣意味凶厄，可能痣是命運的氣候臺，亦不為過，同時，亦可稱痣是命運的符號標誌，它的外形，色澤、部位、大小都能表示出人在命運上的吉凶、貴賤和禍福。
古人說：「相由心造」，真實是有其道理依據的。
