封面插畫 | 新浪微博@含含童畫
編輯 | 七七
有一次，我遇到一個患者，她每天除了喝粥、吃饅頭就是喝泡菜湯，住院三個星期了傷口還是長不上。在她前後做手術的人都出院了，她就是出不去。
心外科大夫說不動她，只好讓我們臨床營養科去會診。
患者很有主見：“你看我都這麼胖了，肚子這麼大，還讓我增加營養，我認為完全沒有必要。”
我只能一點一點解釋：“您平時特愛吃主食，對吧？主食是碳水化合物，吃到身體中會轉化為脂肪存在肚子上，所以您的肚子大。但是皮膚、肌肉、骨頭等部位的細胞主要成分是磷脂、蛋白質和膽固醇，您吃的食物沒有這些營養，細胞就長不出來，所以您的胸骨怎麼都長不好，傷口皮膚怎麼都癒合不了。這種情況下，多吃肉類、雞蛋、酸奶和豬肝，傷口才能快點兒長好。您現在吃的這些不長細胞結構成分只給能量，所以傷口總也長不好，出不了院。”
患者聽明白了，說：“好吧，我努力改改。”
沒想到一旁的患者閨女說了句話，讓我們大跌眼鏡：“不是說膽固醇對身體不好嗎？怎麼還讓我們吃呀？我媽媽有心血管病，不能吃膽固醇。”
我繼續耐心解釋：“吃進去的膽固醇會成為人體細胞結構的一部分，肝臟造的膽固醇才與動脈粥樣硬化有關，不是一回事兒。”
家屬總算是點點頭，勉強同意了。
沒想到第二天再去查房，家屬的一個舉動又一次讓我哭笑不得。
患者女兒端著一碗雞湯，把湯倒出來給患者喝，雞肉撈出來自己吃了，一邊吃著肉一邊對她媽媽說：“雞湯有營養。媽，您多喝點兒。”
同樣多的雞肉和雞湯，哪個更有營養？
當然是雞肉。
而且心臟手術後不能喝這麼多湯湯水水，要限制進入身體的液體量，又要保證磷脂、蛋白質、膽固醇和各種維生素的攝入，所以，每一口飯都非常重要。吃飯的時候注意要讓液體少一點兒，營養成分多一點兒，這個時期吃飯就是給自己的細胞生長輸送原料呢。
經過我們的再三解釋，家屬和患者總算是徹底明白了。
為什麼蛋白質這麼重要呢？因為碳水化合物吃太多會轉化成脂肪卻變不成細胞需要的結構物質，那蛋白質、脂肪和碳水化合物之間是如何轉化的呢？
● 碳水化合物能轉化成脂肪，脂肪也能轉化成碳水化合物。
● 蛋白質可以轉化成碳水化合物。
● 但不是所有的蛋白質都能由碳水化合物和脂肪直接轉化而來。
蛋白質是由氨基酸構成的，而碳水化合物和脂肪在體內只能轉化為非必需氨基酸，必需氨基酸是必須要從外界攝取的。
看到這裡你可能要說了，這不公平！是的，不公平，大自然就是這樣，讓你無論如何都要重視蛋白質，因為吃再多的主食、再多的油都未必能變成身體所需的所有蛋白質。
這也是為什麼在我們醫院，心外科手術後，儘管大多數患者都沒有胃口，醫生們每次查房還是要強調多吃些肉、蛋、奶。
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