王大媽身體一直不錯，最近幾個月突然出現了心慌，有時伴胸悶、氣短等不適。王大媽到醫院做了心電圖，拍了胸片，做了超聲，都沒有明顯異常。她陷入了困惑——問題到底出在哪裡呢？
後來在醫生的建議下，王大媽拍了頸椎正側位片，結果顯示：頸椎2、3間盤突出, 椎間隙變窄, 生理曲度消失。醫生診斷為：頸心綜合徵。
王大媽這下子更加疑惑了：我的心臟不舒服，怎麼和頸椎扯上關係了呢？
我們今天就來談一談“頸心綜合徵”到底是怎麼一回事。
頸心綜合徵是什麼？
頸心綜合徵，顧名思義，由各種頸椎病所引起的心血管問題都歸為此病。臨床長期觀察發現，頸椎病不僅使患者感覺頸部不適、活動受限，而且因頸部的骨質增生可刺激壓迫交感神經，影響內臟，累及心血管系統，產生心前區疼痛、胸悶、心慌等症狀，心電圖出現缺血性改變、室性早搏或房性早搏等表現，還可引起血壓升高等症狀，這些表現分別被稱之為頸性心絞痛、頸性心律失常、頸性高血壓，統稱為頸心綜合徵。
頸椎病為什麼會影響心臟呢？
頸心綜合徵的發病機制尚不明確，但目前比較公認的是交感神經紊亂學說。當位於頸椎旁的交感神經節受到刺激，或椎間孔狹窄導致神經根受壓，由於物理或繼發化學性的刺激，可導致自主神經功能失調。當交感神經興奮時，心率加快，房室傳導增快，表現為心悸、心動過速、心律失常；當交感神經受到抑制時，迷走神經興奮，心率減慢，抑制房室傳導，降低心臟收縮力，並且使冠狀動脈收縮、心肌缺血，可表現出心前區疼痛、心動過緩、心律失常、胸悶、氣短等類似冠心病的症狀。
總的來說就是頸椎病導致了自主神經功能失調，而自主神經紊亂導致了心臟的異常。
如何判斷自己是不是頸心綜合徵？
相信很多讀者會問，我頸椎的確不好，心臟也不舒服，所以我就是頸心綜合徵嗎?大家不要因此就給自己下了診斷，需要先排除心臟本身的病變才行。臨床上頸心綜合徵判斷較難，診斷標準歸納如下，大家可以參照：患者年齡大多在50歲以上，有心前區疼痛、胸悶、憋氣、心悸、氣短等症狀，伴有各種典型的頸椎病或胸椎病變的症狀、體徵及影像學改變，可因壓迫頸或胸椎或頸、背部活動而誘發，或自覺改變頭頸姿勢減輕其不適，經心臟客觀檢查如冠脈造影、冠脈CTA、心臟彩超除外心臟本身問題，用醫治冠心病及抗心律失常的藥物治療常療效不佳，針對頸椎病、胸椎病變的各種有效治療可解除或緩解其心臟不適症狀。
如何治療？
在明確診斷以後，我們該尋求什麼樣治療呢？頸心綜合徵的治療分為非手術治療和手術治療，其中非手術治療是首選的治療方法。
臨床上常用的非手術治療包括正骨復位手法、牽引、小針刀等，其中以正骨復位手法療效最為突出，通過手法復位可以糾正解剖位置的失常，將錯位導致功能紊亂的小關節恢復到正常的解剖位置；並可以恢復脊椎的動態平衡，使脊椎達到一個新水平的穩定。患者可選擇鍼灸科、推拿理療科等相關科室就診。
本病經確診後，經過積極而準確的非手術治療，絕大部分可以痊癒或不同程度的緩解，如對非手術治療無效的重症患者，可考慮減壓、椎體融合或頸胸交感神經阻斷術等手術治療。
看完這些，您是否瞭解了頸椎和心臟之間“神祕”的聯繫呢？如果您身邊有這樣查不出原因的心臟不適的朋友，可以看看是不是頸椎“惹的禍”。
撰稿：王心意 徐浩
美編：賴潤民
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專 家 簡 介
徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中聯心血管專業委員會副會長兼祕書長，中國中西醫結合學會循證醫學專業委員會副主委，活血化瘀專業委員會祕書長，中華醫學會老年醫學分會常委等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。
擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎後遺症、高脂血症、動脈硬化斑塊、心臟神經官能症等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便祕、自汗盜汗等內科雜病症及亞健康狀態的中藥調理。
出診時間:中國中醫科學院 西苑醫院
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