白芷的妙用(痤瘡、卵巢囊腫、鼻竇炎、頸椎病、白帶下)

頸椎病 岐黃祕錄 岐黃祕錄 2017-08-05

白芷的妙用(痤瘡、卵巢囊腫、鼻竇炎、頸椎病、白帶下)

一、痤瘡

筆者80年代初曾師事於上海中醫學院周光英教授。先生以重劑白芷治療痤瘡,取效甚佳。近年來筆者效法治癒了眾多痤瘡患者,報道如下,以饗同道。

本組痤瘡患者共84例,其中男24例,女60例;年齡最小14歲,最大42歲;病程最短10天,最長3年,6個月~1年患者居多。其臨床表現大致相同,主要以面頰、頭額、三角區出現淡紅色、或紅色小癤腫,或見有白色粉刺、或有潰破滲出、或有硬結;多數患者舌象及脈象正常。但婦女經前可有不同程度的憂鬱、焦慮、煩躁情緒,乃肝旺瘀熱或肝鬱溼阻所致。

本組84例治療均以白芷為主藥,用量為15~30g,可選人蔘葉、老君須各5~10g,或苦蔘、淫羊藿各5~10g;潰破者加連翹、蒲公英等;若形成硬結者可加化瘀散結之品;婦女經前見焦慮、煩躁、憂鬱者可加疏肝解鬱化溼調衝之味。用藥期間停用其它藥物,更不宜用皮質激素類外用藥,以免產生炎症擴散致皮損加重。

白芷的妙用(痤瘡、卵巢囊腫、鼻竇炎、頸椎病、白帶下)

84例患者中痊癒68例,佔81%,好轉13例,佔15%;3例療程超過50天中斷治療為無效,佔4%,總有效率96%。其療程與病程相關,療程最短者7天,停藥半月後面部恢復正常。療程最長40天,留有瘢痕者,經調理可消退。

如治王某某,女,24歲。述其面部痤瘡反覆發作1年餘,近1月有加重趨勢,用中西藥多方治療其症狀未能控制。診見:額頭兩面頰及三角區見紅色小癤腫,兼有白色粉刺,亦有擠壓潰破滲出多處,診時為經前,有焦慮、煩躁不安情緒。追述患者半年來經量漸減,而白帶增多。舌質淡紅、苔白微膩,脈象弦滑。予肺脾同治,兼以疏肝調衝、解鬱化溼。處方:白芷30g,苦蔘9g,淫羊霍9g,柴胡10g,白朮10g,白果10g,山藥15g,黃芩9g,赤芍10g,甘草6g。上方連服6劑症減。繼以白芷為主藥調治半月,痤瘡諸症盡衰,隨訪1年未見發作。

痤瘡乃皮質腺毛囊淤積性炎症改變,中醫認為,本病與肺脾關係密切,水溼不化,宣肅失常,溢於頭面為主要原因。白芷辛溫芳香,既可疏風散寒,上引頭目清竅,也可燥溼昇陽,外達肌膚,內提清氣。辛溫散結直達病所,入肺脾能療瘡潰糜爛,排膿長肉。其性溫氣厚,乃陽明主藥,癰疽為陽明溼熱,故排膿生肌之效不可低估。又白芷雖列解表之劑,但不應純視為解表,而同時寓有“鼓舞中陽、升清舉陷”之功能,“陽氣閉塞”是表證與脾胃不調的共同病機,而暢達陽氣正是其共同的轉機。白芷可使營衛通、脾胃健,痤瘡自愈。 (中醫雜誌 2000年第3期第41卷 作者:塗華中)

二、卵巢囊腫

近幾年來,筆者重用白芷治療卵巢囊腫,療效頗佳,現舉1例介紹如下。

何某某,女,31歲。1995年10月28日來本院就診。患者右下腹脹痛,右側腰部酸脹,月經淋漓,時斷時續2月,白帶色黃味腥。婦科檢查:外陰正常,宮頸光滑,右下腹壓痛(+)。B超檢查顯示:子宮右側右卵巢處可見一4.6cm×3.7cm囊性暗區,邊界清,透聲好,左附件陰性。舌紅,苔薄黃,脈弦滑。治擬清熱化溼,活血散結。處方:白芷30g,浙貝母15g,莪術15g,大青葉10g,白花蛇舌草20g,蒲公英20g等。服藥33劑後,B超檢查,囊腫消失。

白芷,《本草綱目》謂其可主治女人漏下赤白、血閉陰腫等症。根據多年臨床治療體會,重用白芷對有卵巢囊腫並伴婦科諸症者療效較好。 (中醫雜誌 2000年第7期第41卷 作者:徐細維 沈鵬)

三、鼻竇炎

白芷的妙用(痤瘡、卵巢囊腫、鼻竇炎、頸椎病、白帶下)

治療鼻炎白芷、黃芩各30-60克。鼻塞流涕加蒼耳子9-12克,後頭痛加葛根20-30克,舌質紅絳加赤芍15-30克,舌質紫暗或有瘀斑、瘀點加川芎9-15克。日1劑,水煎早晚分服。經治額竇炎72例,服3-9劑痊癒59例,配合其他方法治癒3例。單用中藥治癒81.94%。將蒼耳子散加味,改為湯劑內服,同時另制鼻炎粉外用,都重用白芷,治療急、慢性鼻竇炎數十例,均能1劑止痛,2-3劑痊癒。多年來屢用屢效。

注意:白芷口服用量超過30克會引起中毒,輕則噁心、嘔吐、頭暈、心慌、氣短,甚則出現驚厥,呼吸困難,可死於呼吸中樞麻痺。

四、外用治療頸椎病

自1993年5月~1998年5月筆者重用白芷外用治療頸椎病200例,療效滿意,現報告如下。

本組男147例、女53例,年齡35~68歲,平均47歲,病程2月~10年,平均3年,所有病例均經X線片證實有頸椎骨質改變,均按1993年全國頸椎病專題座談紀要確定的診斷標準。

治療方法:蔓荊子60g,川芎60g,乳香、沒藥各90g,紅花90g,丹蔘90g,防風6g,皁角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青鹽90g,將上藥打碎,分成2袋,用布口袋裝好封口,用蒸鍋蒸熱,在蒸熱的同時,灑30g陳醋,熱敷頸部,反覆交替使用。

治療結果:(1)療效標準:治癒,臨床症狀消失,能正常工作。1年隨訪無復發。顯效,臨床症狀基本消失,勞累後頸部有輕度不適。好轉,臨床症狀部分消失或減輕,頸部活動改善,有時復發。無效,治療後臨床症狀無改善。(2)結果:治癒95例,顯效58例,好轉33例,無效14例。

討論:頸椎病在《素問。痺論》中屬骨痺,在臨床辨證為氣血不足,寒溼之邪傷於骨髓,由於氣虛血瘀或兼夾痰溼,治療用溫經活絡,益氣活血,除溼祛痰,緩急止痛。白芷根據現代藥理研究,白芷素能興奮血管運動中樞,對血管有明顯擴張作用,大量並有麻醉作用,配合上述藥物加上熱敷,能夠達到溫經活絡止痛效果,促進血液供應,改善血液循環,而達到治療目的。根據我們觀察未發現毒副作用。 (中醫雜誌 2000年第3期第41卷 專題筆談作者:王前中 鮮佩璇)

白芷的妙用(痤瘡、卵巢囊腫、鼻竇炎、頸椎病、白帶下)

五、帶下(白帶)

眾所周知,白芷是發表散風、燥溼排膿之要藥,一次偶然的機會,筆者發現白芷治帶下有效。在20世紀60年代,農婦郭某患頭痛,鼻流濁涕,向餘索方。當時據都樑丸與《金匱》排膿湯意,予白芷、甘草、桔梗、青茶各10g為方,服藥5劑,不僅頭痛濁涕諸症大減,而素有帶下過多之疾竟愈。因而筆者後來在治帶方藥中,常加入白芷,每獲奇良效。古方白芷散(白芷、胎髮、海螵蛸) 主治赤白帶下,滑脫不禁,早有明訓。

如治餘某某,35歲。患慢性盆腔炎多年,迭用西藥治療少效,常反覆發作,甚為痛苦。月經先期量多,約7~8天方淨,平時多帶,或赤白相兼,穢濁如膿,連綿不已,外陰瘙癢,經水至2日,腰骶酸楚,小腹痛墜拒按,不發熱,口苦幹飲冷,大便乾結,小溲赤澀而頻,脈弦數,舌紅晦微兼瘀斑,苔黃厚。證屬帶下,乃溼熱夾瘀,蘊結下焦,當視同“內癰”論治。法宜清熱利溼,化瘀排膿解毒,予仙方活命飲、大黃牡丹皮湯加減。藥用:白芷、金銀花、連翹、玄明粉(衝)、天花粉各15g,當歸、浙貝母、沒藥、皁角刺、黃柏各15g,大黃、炒牡丹皮各6g,海螵蛸、天水散各20g,冬瓜仁30g。服藥5劑,諸症皆減,月經亦淨。遂改投桂枝茯苓丸、五味消毒飲,加白芷、茵陳、炒梔子、黃柏、海螵蛸、冬瓜仁等,續服10劑,病症基本痊癒。繼以白芷、冬瓜仁、紫花地丁、蒲公英、忍冬藤、車前草等煮水當茶,飲用兩月餘,未見覆發。( 中醫雜誌 2000年第7期第41卷專題筆談 作者:彭景星 彭慕斌)

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