頸椎病是骨科臨床常見病和多發病，其患病率約為3.8%～17.6%，男女之比約為6:1。其發病率逐年增加，據統計，50歲左右的人群中約有25%發病，60歲則為50%，70歲左右幾乎為100%。
如今，隨著生活條件的不斷改善，空調、冰箱等電器被廣泛使用，人們遭受風寒溼邪的機會逐漸增多，加上現代生活節奏的加快及工作方式的變化，人們長時間或大幅度屈頸的頻度增大，故頸椎病的發病率不斷攀升,發病年齡也越來越小。
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頸椎病病因病機的中醫認識
頸椎病在中醫古籍中散見於“項強”、“眩暈”、“痺證”、“頸肩痛”等範疇，《婦人良方•頸項強痛方論》記載：“夫頸項屬足太陽膀胱，足少陰腎，二經相為表裡。若感風寒溼氣，則發熱惡寒，頸項強急，腰背反張，脈沉遲弦細” 。
《鍼灸甲乙經》中有：“頸項強身寒，頭不可以顧……”。但更多學者將頸椎病歸類於“痺證”範疇，《素問•長刺節論》雲：“病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痺”。
《靈樞•五變》篇雲：“粗理而肉不堅者，善病痺”。《素問•痺論》篇曰：“風寒溼三氣雜至，合而為痺也，其風氣盛者為行痺，寒氣盛者為痛痺，溼氣盛者為著痺”。頸痺病位在頸部，與肝、脾、腎等臟腑關係密切。
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頸痺的致病因素可歸納為內因和外因兩個方面，內因以素體虛弱、肝腎虧虛為本；外因以感受外邪、勞傷多見，但總不外“虛、邪、瘀”3個方面。
基本病機為經脈痺阻，筋骨失養，伴關節紊亂錯縫。病性為本虛標實，本虛以肝腎虧虛為主，標實以六淫、氣滯、血瘀、痰溼為主。
王擁軍等提出在表“五體痺”和在裡“五臟痺”的觀點，指出風寒溼邪入襲按在表部位可分為皮痺、肉痺、脈痺、筋痺及骨痺的五體痺；若邪留筋骨，病深日久，營衛行澀，經脈不利，內傳五藏，可以導致肺脾肝腎心等五臟之痺。
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頸椎病病因病機的西醫認識
現代醫學認為頸椎病是因頸椎間盤退變及其繼發性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經、血管等組織而出現一系列症狀和體徵的綜合徵。
頸椎間盤退行性變是頸椎病發生和發展的最基本原因。椎間盤退變使椎間隙狹窄，關節囊韌帶鬆弛，脊柱活動時穩定性下降,進而引起椎體關節突關節、鉤椎關節前後縱韌帶及黃韌帶等的變性、增生和鈣化。
最後出現脊髓、血管或神經刺激或壓迫的表現；急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發頸椎病，而慢性損傷對已退變頸椎加速其退變過程而提前出現症狀。有頸椎發育性椎管狹窄者可在退行性變比較輕時就可出現壓迫症狀而發病。
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頸椎病早期症狀表現
頸椎病在臨床上表現多種多樣，所以分型方法也不盡相同，有些分型一直存在爭議，但目前還是傾向於下面的5型分類：頸型、交感型、神經根型、椎動脈型、脊髓型。其中頸型頸椎病是頸椎退變開始最早出現的形式，一般表現為：
頸部症狀：
頸部不適感及活動受限，頸部疼痛、酸脹、拘謹、僵硬等，活動後好轉；晨起、勞累、姿勢不當及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有“嘎嘎”的響聲；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶“弾響”，轉動頸部不夠靈活等。
肩部症狀：
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雙肩發沉；肩部痠痛脹痛；勞累、久坐和姿勢不當加重。
背部症狀：
背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。
頭部症狀：
常在勞累後感覺半邊頭部或者整個頭部發緊、頭痛，休息後好轉。
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頸型頸椎病早期調理
①注意保暖，避免受涼；
②調整姿勢：選擇高度適中的枕頭，調整睡眠姿勢；
③勞逸結合：針對長期低頭的情況，養成有意識的抬頭並活動頸部的習慣；
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④注意運動：定期運動，在運動過程中放鬆身體，但也要注意運動姿勢，也不可過激，引起運動損傷；
⑤調節情緒：根據自身愛好，聽些和緩的音樂，放鬆心情；
⑥及時就診：一旦出現頸肩部不適，及時就診，接受正確指導和治療。
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保護頸椎的動作
站立或者是坐位都可以，雙手抱頭，手掌放在後腦勺上，頭用力向後挺，雙手用力向前拉，做一個對抗。
對抗的時間一般15-20秒，如果胳膊老是放在上面有點累了，可以放下來，第二次重新放上去，這樣反覆的一次、兩次，連續可以做到15-20次。
如果覺得手放上去不方便，可以把頭的後腦勺，靠在後面沙發，或者是書櫃，靠在硬的地方，目的就是鍛鍊頸後面肌肉力量，當後面的肌肉的力量強大了，那麼在低頭伏案工作的時候，保護頸椎的能力就強大了。
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如果頸部的僵硬或者疼痛範圍較大，已經累計的肩背部的疼痛，就可以再增加下面的這個動作進行鍛鍊了。
站立位或者是坐位都可以，做擴胸運用。擴胸時一定是兩個肘關節跟肩關節相水平，如果低了就達不到好的效果。
當持平的時候，用力做擴胸，擴胸挺住15到20秒鐘，算一次，一組可以做十五到二十次，這是對肩後面疼痛的肌肉的力量。
只要大家多多注意日常保護和鍛鍊，就完全可以避免頸椎病對我們的傷害了。
本期審核專家：@骨科健康朱瑜琪
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