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食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有幾萬人死於食管癌。男多於女，發病年齡多在40歲以上。食管癌典型的症狀為進行性嚥下困難，先是難嚥乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能嚥下。
食管癌早期無吞嚥困難時應與下列疾病鑑別
反流性食管炎
部分患者有吞嚥困難和吞嚥痛，有些有胸骨後痛，但最常見的症狀是燒心和反酸，反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶，反流物吸入氣管和肺可反覆發生肺炎。
必要時行細胞學及內鏡檢查可區分。
食管憩室
食管憩室是食管壁的一層或全層限性膨出，形成與食管腔相同的囊袋。臨床表現多樣，有時會出現吞嚥困難和食物反流。
行X線檢查，可見食管憩室內有鋇劑影。
食管靜脈曲張
食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴張。
鋇劑檢查，通過食管延緩，無梗阻。
有吞嚥困難的食管癌應與下列疾病鑑別
食管賁門失遲緩症
食管賁門失弛緩症是因食管神經肌肉運動功能障礙，下段食管括約肌呈失馳緩狀態，食物無法順利通過，滯留於食管，逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病。
食管良性狹窄
可由誤吞腐蝕劑引起的瘢痕所致。病程較長，嚥下困難發展至一定程度即不再加重。
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