現代人類對苗條體型的追求可以回溯到維多利亞時代。那時候，結核病席捲大地，而對此毫無對策的人類則發展出斯德哥爾摩綜合症式的畸形審美——將結核病人特有的瘦弱、纖細當作美的標誌。雖然現在結核病已經被很好地控制住了，但以瘦為美的審美卻沿襲了下來。加上人們已經認清了肥胖的危害，減肥就變成了很多人終身的事業。
可是，管住嘴巴太難，運動又太累，有沒有什麼輕鬆的減肥藥物呢？人們對小小減肥藥的渴望，可比什麼偉大的宇宙探索悠久而頑固多了。
減肥，很多人終身的事業（healthy.com）
靠“蟲子”藥減肥？富人覺得靠譜！
如果你生活在19世紀末、20世紀初的歐洲，可能你會看到大街小巷神神祕祕的小販，向你介紹一種“絕對無風險、史上最輕鬆”的減肥藥物。這種藥物的發明人是誰已經不可追查，但它的原理卻廣為世人所知：裡面包含著絛蟲卵。
它們會在人類的腸道內孵化成成蟲，然後用吸盤附著在宿主的腸壁上，靠吸收腸道內的營養為生。理論上說，這種寄生蟲確實可以“幫助”宿主吃掉部分食物，達到“減肥”的效果。
絛蟲放大後。頭部有附著用的吸盤（wikipedia）
絛蟲藥丸賣得很貴，因為顯然，在那個年代，需要減肥的都是有錢人。絛蟲減肥療法被一再神話，尤其是在上世紀50年代，人們傳說歌劇演員瑪利亞·卡拉斯（Marie Callas）在短短的幾個月內靠絛蟲卵減下60千克的體重，引發了一時的轟動。直到現在，都還有人在以身犯險。2009年，美國媒體報道，有人特意到墨西哥旅遊，就是為了花2000美元在黑中介買絛蟲卵吃。
瑪利亞·卡拉斯減肥前後（faddiet.com）
事實上，所謂的“絛蟲卵藥丸”，早就被證明根本就是騙局。絛蟲卵是不可能被裝在藥丸裡面長期存活的，唯一的攝入方法，就是食用未煮熟的、感染了絛蟲卵的生肉。那位甩掉贅肉的歌劇歌手，就是一位生牛肉的愛好者。絛蟲確實能夠讓宿主“減肥”，但是代價很高。絛蟲不僅外形噁心、會引起腹痛、腸道梗阻，還可能順著血液移居大腦、眼球、肝臟，造成嚴重的併發症，甚至導致死亡。
絛蟲可以長到兩米長（science）
為了減肥丟掉生命當然不值得，有沒有更加先進的藥物呢？隨著時代的發展，人們對減肥藥物的尋覓逐漸走上了科學的道路。
屢戰屢敗，屢敗屢戰
真正的減肥藥始祖應該是化學藥二硝基苯酚。上世紀30年代初，斯坦福大學的研究人員發現這種慣於被用來製造染料、防腐劑的化學物質能夠極大程度地提高人體的代謝速率。也就是說，這種物質能讓人消耗更多的能量和脂肪。
從1933年開始，人們廣泛地將二硝基苯酚用作減肥藥物，僅僅進入市場一年後，它在美國就已經有了大約10萬名忠實粉絲。然而， 它的副作用也很快出現了。有些人服用後出現了嚴重的白內障乃至失明；服藥過量時，減肥者消耗熱量的速度實在是太快，由此引發了高溫，甚至導致抽搐、昏迷和死亡。因此，二硝基苯酚在1938年被迫下架。如今依然有健美人士或運動員，會使用它來快速減少身體脂肪量。過量使用導致死亡的案件比較罕見，但還是時有發生。這實在是太可怕了！要知道，二硝基苯酚早就被公認為是一種較為嚴重的環境汙染物了。
2016年初，英國一位25歲的男子服用了大量二硝基苯酚想用於減肥健身，最後高燒至42℃差點喪命，左腿肌肉壞死（太陽報）
二戰後的50年代是科學和醫學發展的黃金時代。1954年，人類第一次成功地實施髒移植手術；1955年，脊髓灰質炎疫苗誕生；人們開始探索外太空；電視的普及、明星們苗條的身段在人們心中形成了更深刻的減肥意識。
在這十年中，減肥藥第一次成為了處方藥，由醫生開具給求醫者。這種減肥藥，就是在二戰期間被廣泛使用、幫助士兵克服疲勞的神經興奮劑安非他命。人們在戰場上就發現了它抑制食慾的副作用，而戰爭一結束，它就搖身一變成了搖錢樹。
不幸的是，安非他命會引發各種併發症，包括妄想、偏執之類的精神疾病，然而，服藥者卻很難戒掉它。因為它能夠讓人產生愉悅感，而且很容易上癮。聽起來是不是很熟悉？或許這就是“吸毒減肥、抽菸減肥”的靈感來源。60年代，它被停止使用，現在只在少數極端肥胖的情況下才會使用。
老廣告：“保持健康和苗條，只需服用安非他命”（bitterempire）
殘酷的真相
近年來，減肥藥主要有兩個潮流：純天然的草藥，以及在實驗室裡搗鼓出來的化學藥物。儘管草藥減肥藥，包括綠茶、辣椒、刺梨、咖啡提取物等都很有群眾基礎，但其實並沒有什麼證據證明它們真的能夠幫助減肥，因此這些藥丸通常只能作為膳食補充劑或保健品銷售。
而在另一邊的實驗產品中，奧利司他（Orlistat）可以說是鶴立雞群的佼佼者。它是目前美國FDA批准的五種減肥藥物之一，也是中國藥監局通過的唯一一種。
奧利司他誕生於1999年，是世界第一的生物製藥公司羅氏（Roche）多年研究推出的作品。它的原理很簡單：抑制胃腸道消化脂肪所需的酶類，以減少脂肪的吸收。
羅氏公司的奧利司他（Roche）
聽起來很完美，但真相是，它並不完美。奧利司他必須配合運動和適當的飲食控制，才會有良好的減肥效果，而且它有一個很尷尬的影響：不能被吸收的脂肪將會不受控制地從肛門漏出，有醫生建議患者穿成人紙尿褲以作對策。另外，它也有不可忽視的副作用：它有可能會導致肝腎的損傷，儘管機率非常非常小。在很多國家，人們可以簡單地在藥店買到奧利司他，但專業醫生建議，考慮到未知的風險，如果BMI（注一）低於28，服用它可能得不償失。
誰不想輕鬆擁有好身材呢？（kikaysikat）
人們對減肥藥物的探索已經超過一百年了，但依然沒有找到令人滿意的答案。真正安全高效的減肥藥到底在哪裡？在祈禱這個肥胖救星儘早出現的同時，邁開腿，管住嘴似乎更靠譜一點吧。
為了減肥大業，動起來！（網絡圖）
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註釋：
注一：BMI就是體重指數，是國際上常用的衡量人體肥胖程度的標準，具體計算方法是體重（kg）÷身高（m）的平方。
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