近幾年又開始流行生酮飲食減肥了，而且熱得不行，不少明星也身體力行，更是助長了生酮飲食減肥的熱度。
然而，生酮飲食並不是什麼新鮮事物，自從1921年美國梅奧診所的醫生開始使用生酮飲食，至今已經快要100年了。那為什麼這幾年生酮飲食開始熱起來了呢？因為大部分人還是不能接受健康減肥的慢節奏，而生酮飲食減肥確實夠快，而且這種方法的名字看上去就顯得高大上還很有學問的樣子。然而，那些採用生酮減肥的人又有幾個知道，當年梅奧診所的醫生用生酮飲食是為了治療難治性兒童癲癇呢？
以前癲癇非常難以治療（現在也很難），有些醫生髮現飢餓的時候兒童癲癇發作會減少。可是不能老是餓著啊，於是就儘量減少主要的供能物質碳水化合物來模擬飢餓低血糖的狀態，增加脂肪來提供能量，結果治療兒童癲癇還真是有效。還意外地發現那些肥胖的癲癇兒童在採用生酮飲食治療後，不但癲癇症狀減輕，體重也有明顯的下降。後來新型的抗癲癇藥物問世，生酮飲食用的也就少了。
最近十幾年生酮飲食又被用來減肥了，美國還有一位叫阿特金斯的傢伙將生酮飲食的減肥效果上升到了人類新式代謝模式的程度，商業包裝為阿特金斯減肥法，近年更是火得不得了。經常可以看到有減肥商家或者自媒體宣傳生酮飲食減肥，將生酮飲食減肥包裝成見效快能快速燃燒脂肪、可以放開吃肉、不用餓肚子、沒有副作用的健康減肥法。然而，生酮飲食減肥真的沒有那麼美好。
中國人講究“道法自然”，這是非常有道理的哲學。而生酮飲食是違反人類能量代謝模式的。正常人每天消耗的熱量50~60%都是有碳水化合物提供的，而嚴格的生酮飲食要求將碳水化合物供能比例降低到5%以下！這意味著我們不但要向熟悉的米飯麵條說拜拜，就連水果牛奶也不能多吃，也許一個大一點的蘋果碳水化合物就超標了。由於缺乏碳水化合物供能，身體又要維持血糖濃度和各器官消耗，只好動員肌肉內臟的蛋白質和脂肪，脂肪被消耗當然就瘦了。只是蛋白質被消耗可不是什麼好事，只好提高脂肪供能比例，所以在生酮飲食中脂肪供能比例高達70%！大量脂肪分解產生了叫酮體的酸性物質，這就是生酮飲食名字的由來。
可以看出來，生酮飲食完全不符合正常代謝模式。打個比方，讓一頭肥胖的山羊不要吃草，改去吃肉，結果就是山羊一定會暴瘦，而且山羊看見肉就會反胃。當然，山羊是素食動物，改吃肉反應會比較大；人是雜食動物，多吃脂肪少吃碳水反應會小一點，但是還是會有不好的結果出現。最直接的反應就是放開來吃肉一段時間之後，看見肉就沒食慾，結果瘦得更快了。同時健康受損也會更加明顯。
最早出現的的不良反應是由於低血糖，出現乏力、頭暈、注意力不集中、情緒低落等症狀。等到脂肪動員增加，血糖恢復正常，這些症狀會逐漸減輕，但是體內酮體的增加又會改變體內內環境的穩定。酮體是酸性物質，過多的酮體會導致體內環境偏於酸性，調節能力差的人甚至會發生一種叫做酮症酸中毒的疾病。即使沒有到酸中毒的程度，也會出現口臭、脂肪性腹瀉、腸道菌群紊亂、便祕、大姨媽消失不見...的等現象。
最後，通過生酮飲食瘦下來了，然後呢？是恢復以前的飲食還是繼續低碳水飲食？這真是兩難的選擇啊！以前的飲食習慣就是導致發胖的元凶，要是恢復以前的飲食習慣，那不是意味著體重反彈？可要是繼續低碳水的生酮飲食，有多少人能夠堅持呢？就算意志堅定能夠堅持，也意味著對健康長久的不利。這不是我瞎說的，去年8月，國際頂尖醫學雜誌《柳葉刀》發表一項重要研究，對碳水化合物供能比與死亡風險進行評估，發現碳水化合物攝入量越低的人，死亡率最高。碳水化合物攝入量和死亡率之間是U型曲線。在碳水化合物供能比在50%~55%的時候，死亡率達到最低點。超過這個值的時候，死亡率又會略有升高，但沒有低碳水化合物供能比時那麼大的升高幅度。 如果碳水化合物供能比例小於20%，死亡率增加將近60%啊！拜託，只是想減肥而已！
不過話又說回來，生酮飲食短期內的減肥效果確實不錯，但是最好在有經驗的專業醫生指導下進行。三四個月之後轉為總熱量控制的均衡飲食維持體重。可是，要是能夠堅持總熱量控制的均衡飲食，那為什麼不一開始就採用呢？福爸先後為上千人制定減肥計劃，九成以上都是直接採用均衡營養的減肥食譜，雖說每個月減重不超過5%，可是穩妥啊。而且這種食譜完全符合人體代謝規律，做著容易，吃著舒服，吃上3個月就成習慣了，想反彈都難。其實減肥方法千千萬，歸根結底還是要養成好的飲食習慣和生活習慣，不然反彈幾乎是必然的。想要得到減肥食譜的，只要私信“減肥食譜”四個字就行。有任何關於的減肥的問題，留言吧，福爸儘量回覆。
我是@福爸聊營養，執業醫師，研究體重管理、疾病營養治療和快速康復。覺得我說得有道理，就點個贊再走唄。最好是關注下，這裡有不少實用（實話）好玩的營養健康諮詢。#清風計劃#