兒科醫生提醒:不怕寶寶咳嗽,就怕伴有4症狀,早發現早送醫!

呼吸道疾病 百日咳 新生兒 傳染病 嬰幼兒護理 復旦兒科黃劍峰 2019-01-15

寶媽最揪心的是寶寶生病,

特別是三四個月的小寶寶,

初涉人世,

都希望太太平平健健康康長大,

但是咳嗽了,

還咳的不輕,

到醫院配了幾次藥,

折騰了20天,

還是咳嗽,

咳得淚涕橫流,

咳得小臉通紅,

咳得奶也吐了,白餵了。

實在熬不住了,

住院仔細檢查了一通,

結果是百日咳引起的。

兒科醫生提醒:不怕寶寶咳嗽,就怕伴有4症狀,早發現早送醫!

百日咳是一種由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染性疾病。

2014年世界衛生組織(wHO)數據顯示全球報道了139 786例百日咳,嬰兒病死率達4%

百日咳有啥表現?

前驅卡他期:持續1~2周。

流涕、噴嚏、結膜充血、咽喉微痛、輕微咳嗽,就像感冒。

痙咳期:持續2~6周,也可長達2個月以上。

咳嗽加重時面紅脣紺,成串的痙攣性咳嗽後,伴一次深長吸氣,此時因較大量空氣急促通過痙攣縮窄的聲門發出一種特殊的、高調雞鳴樣吸氣性回聲,之後又發生一次痙咳,反覆多次,直至咳出較多黏稠痰液,特別在夜間更為明顯。小於3月齡的嬰兒,可無典型痙咳,多表現為咳嗽數聲後屏氣發作、呼吸暫停、面色發紺,比較容易出現併發症,還有可能出現結膜下出血、氣胸等。

恢復期:一般持續2~3周。

咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕,咳嗽後嘔吐也逐漸緩解。病情遷延可達數月。

兒科醫生提醒:不怕寶寶咳嗽,就怕伴有4症狀,早發現早送醫!

百日咳是如何傳播的?

傳染源:百日咳的傳染源76%~83%來源於患兒的家庭成員,其中55%來源於患兒父母。

傳播途徑:百日咳鮑特菌在人的鼻咽部密集聚集,當咳嗽或打噴嚏時病原菌隨飛沫可以迅速傳播。

任何年齡都可以罹患百日咳,由於疫苗接種產生的抗體隨年齡增長而下降,孕婦體內的抗體傳送給胎兒很少,因所以小嬰兒對百日咳鮑特菌的抵抗力弱,小於6月齡嬰兒百日咳的發病率較其他年齡組明顯高。

兒科醫生提醒:不怕寶寶咳嗽,就怕伴有4症狀,早發現早送醫!

百日咳是如何治療的?

抗菌治療:百日咳的抗菌治療首選大環內酯類抗生素,如紅黴素、阿奇黴素或克拉黴素等。新生兒由於使用紅黴素有致肥厚性幽門狹窄的風險,可使用阿奇黴素替代。也有用複方新諾明(SMZ—TMP)治療的,此藥有導致新生兒膽紅素腦病的風險故不應用於2個月以下嬰兒,使用前還需除外蠶豆病。

保持室內空氣流通及環境安靜舒適,避免刺激誘發患兒痙咳。

百日咳痙咳期最大的困擾是寶寶撕心裂肺的咳嗽,目前還沒有特別有效的干預措施,要當心咳痙後嘔吐導致的誤吸。經驗對症治療的藥物主要包括糖皮質激素、支氣管舒張藥、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑等。

兒科醫生提醒:不怕寶寶咳嗽,就怕伴有4症狀,早發現早送醫!

如何預防百日咳?

接種百日咳疫苗是減少嬰兒嚴重百日咳的最重要措施。

少去人多擁擠、空氣不流通公共場所比如醫院,佩戴口罩

適量運動、保持充足睡眠;多喝水,均衡飲食、多吃蔬菜水果,加強營養。

勤洗手,在咳嗽或打噴嚏後、接觸汙染環境後要用肥皂或洗手液並用流動水洗手,不用汙濁毛巾擦手。

不隨地吐痰,打噴嚏或咳嗽時用清潔的手絹或紙巾遮住口鼻,避免飛沫感染他人

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復旦大學附屬兒科醫院(國家兒童醫學中心)黃劍峰副主任醫師原創,首發於微信公眾號:復旦兒科黃劍峰醫生(微信號:hjf_2016)。歡迎轉發,幫助更多人。

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