純乾貨:有痰咳不出?幫助慢阻肺(COPD)患者清理肺部的三種方法

呼吸道疾病 藥品 健康 呼吸內科健康科普醫生 2018-12-01

以下三種方法可以幫助慢阻肺患者清理肺部的痰液:

咳痰

咳嗽表示身體正在試圖排出痰液。但是如果發生患者無法控制的咳嗽,則會導致病情惡化。這會致使氣道痙攣狹窄,還可能在患者的肺部發生痰液阻塞。

純乾貨:有痰咳不出?幫助慢阻肺(COPD)患者清理肺部的三種方法

患者自主咳痰應發自於肺部深處。它可以使痰液鬆脫,易於咳出。最好是在患者使用吸入器或服用其他藥物之後,按照以下步驟進行自主咳痰:

在椅子邊坐好,將雙腳置於地面。

身體略向前傾,保持放鬆。

用鼻子慢慢吸氣,雙臂交叉在腹部。

當呼氣時,身體前傾。用手臂按在腹部上。

在呼氣過程中,嘴巴微微張開,咳痰 2~3 次。咳痰應短促有力。咳痰時,用手臂按壓腹部。

再次吸氣,要慢慢地、輕輕地用鼻子吸氣。不要通過口腔進行快速呼吸或深呼吸。這樣可能會阻礙痰液從肺部咳出;還可能會發生無法控制的劇烈咳嗽。

體位引流

體位引流是指患者以不同的體位躺倒,以幫助排出肺部的痰液。下面列出的每個體位需保持5分鐘。在患者使用吸入器大約30分鐘後開始進行。患者務必要保持空腹。如果感覺想要咳嗽,可以坐起來,進行自主咳痰。

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躺在床上或地板上:通過枕頭來協助患者實現不同的體位。

肺前部引流

仰臥,確保使胸部位置低於臀部。可以把兩個枕頭墊在臀部下面。用一個小枕頭墊在頭下面。雙臂放在身體兩側。然後按照如下說明進行呼吸:將一隻手放在腹部,另一隻手放在胸部,開始吸氣。儘可能將腹部向外鼓起。患者應該能感覺到在腹部的手隨著腹部鼓起而向外側移動,而放在胸部的手則保持不動。當呼氣時,應該能感覺到腹部的手在向內側移動。這就叫做腹式呼吸或橫膈膜呼吸。在其他的引流體位也會運用到這一呼吸方式。

肺側部引流

患者先行側臥一邊,進行此項步驟。隨後轉身,側臥另一邊再進行一遍。把兩個或三個枕頭墊在臀部下面。用一個小枕頭墊在頭下面。確保使胸部位置低於臀部。採用腹式呼吸。5~10 分鐘後,換身體另一邊進行。

肺背部引流

患者俯臥。把兩個或三個枕頭墊在臀部下面。用一個小枕頭墊在頭下面。把手臂放在頭的兩邊。採用腹式呼吸。

胸部輕叩

胸部輕叩是指輕輕叩擊患者胸部和背部。叩擊使痰液從肺部鬆脫。

應按照以下步驟進行胸部輕叩:

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將手攏成杯狀,自下而上叩擊胸部和背部,力度以患者能夠耐受為宜。

可以諮詢臨床醫生,何處為最佳叩擊位置。避免叩擊脊柱、乳房和胸骨。

讓別人幫忙進行胸部輕叩,可能操作起來會更容易。

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