支氣管哮喘(簡稱哮喘)是老百姓經常能聽到的疾病,很多老年人多年氣管不好,冬春季節常發作喘息,大多認為患有哮喘,這種認識是不正確的。結合臨床可以看到哮喘的幾個特點:
1、反覆發作,可自行緩解或應用支氣管舒張劑緩解,如萬託林、愛全樂、氨茶鹼等。
2、發作多與接觸過敏原有關,如花粉、粉塵、刺激性氣味、冷空氣等。
3、發作時可聽到肺內哮鳴音,老百姓通常稱之為“拉風匣子”,緩解時哮鳴音消失。
但具備以上特點也未必就是哮喘,因為有很多疾病也可表現為上述症狀,如慢性支氣管炎(俗稱“老慢氣”)、肺結核、支氣管擴張症、肺部腫瘤等等,如果具備以上症狀需到正規醫院進一步檢查,尤其是肺功能檢查、肺部影像學檢查才能確診。
內外因共同作用的結果
哮喘的病因還不十分清楚,患者個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。簡言之就是內因和外因。
內因包括基因遺傳和過敏體質。哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。這裡要談到一個名詞“過敏體質”,一般是將容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人,稱之為“過敏體質”。具備過敏體質且家族中有哮喘患者的人更容易發生哮喘。
外因多為環境等激發因素,如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種物質的吸入;感染,如細菌、病毒、寄生蟲;食物如魚、蝦、蟹、蛋類等;氣候變化、運動、妊娠等,都可能是哮喘的激發因素。這裡需要強調的是,外因只是激發因素,並非所有人接觸這些環境因素都發生哮喘,具備內因的人接觸這些環境因素才有可能發生哮喘。
Y醫師表示,已經確診哮喘的患者應規律治療。急性發作期應儘早就醫,非急性發作期應規律用藥,主要是吸入表面激素等。
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