冬季是一些上呼吸道疾病高發的季節，孩子呼吸道正在發育中，氣管黏膜發育不完全，纖毛稀少，不利於灰塵、細菌、粘液的清除和排出。所以孩子比較容易發生感冒、支氣管炎等呼吸道感染。
上呼吸道包括鼻、鼻咽和咽部，因此病毒感染後常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統稱為上呼吸道感染，簡稱“上感”。今晚節目我們談談家長如何為兒童進行呼吸道的護理，減少孩子冬季“上感”的機率：
上線大醫生：艾斯
福建中醫藥大學附屬人民醫院兒科主任
今日探討：小兒呼吸道感染
“上感”小問答
1
什麼叫做上呼吸道感染？
上呼吸道感染，又稱作普通感冒，包括急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，以上症狀可單獨發生，也可同時存在。
上呼吸道感染引起的併發症：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體膿腫、支氣管炎、肺炎、哮喘急性發作。
2
鼻炎屬於上呼吸道感染嗎？
鼻炎分幾種，急性鼻炎就屬於上呼吸道感染的一種，它的主要症狀就是流鼻涕、鼻塞、打噴嚏。早期以流清鼻涕為主，後期就是流濃鼻涕了，有時會伴有低熱，乏力，全身不適等症狀。當急性鼻炎反覆發作，或者激發了細菌感染，或者是治療得不夠徹底，就會導致慢性鼻炎。
醫生提醒：反覆感冒易導致慢性鼻炎，出現反覆感冒症狀及時就醫。
3
如果孩子上呼吸道感染了，是不是都需要用到抗生素？
90%上呼吸道感染為病毒感染，只需對症治療，無需使用抗生素。上感過程中若細菌感染時，需遵醫囑使用抗生素。主要以對症治療，減輕寶寶不適症狀為主。
4
6個月大的寶寶晚上時咳帶喘，白天卻不怎麼咳，怎麼治療？
大概有兩種的情況，夜間咳嗽並伴有喘息，那麼有可能是喘息性的支氣管炎；夜間的咳嗽，喉嚨有痰響的聲音，並且白天不咳，可能是鼻腔分泌物倒流。家長要帶寶寶去醫院進行確診，才能對症下藥。
呼吸道感染的預防
注意衛生
保持室內環境衛生，空氣流通，保持適宜的溫度溼度，及時消毒病人的床鋪衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者應避免與健康兒童接觸。注意個人口腔衛生，衣被經常用日光照射。
體格鍛鍊
體格鍛鍊有利於增強小兒體質，提高對疾病的防禦能力。體育活動之外，還可以充分利用空氣、陽光、水進行鍛鍊，鼓勵孩子參加戶外活動，多晒太陽，多到戶外呼吸清新的空氣，提高適應外界環境及抵抗力。
穿衣冷暖要適宜
隨氣溫變化增減衣物，多汗時宜用乾毛巾擦乾，並及時更換內衣，防止受涼。有些媽媽在冷天喜歡把寶寶裹得嚴嚴實實的，就怕寶寶冷到了，實際上適當地讓寶寶感受一下寒冷是可以增強寶寶的抵抗力的。而且有些媽媽不知道怎麼樣給寶寶穿衣服算是合適，按照我們自己穿多少就給寶寶穿多少的原則，這是不對的，因為寶寶的體溫要比我們高些，所以我們感覺冷寶寶並不一定覺得冷。穿衣的原則是摸摸寶寶的手心腳心和脖子後背，如果這三個地方不涼就表示寶寶的衣服是穿得夠的。
按計劃接種有關疫苗
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險
6m-8y兒童：首次接種需2劑次（間隔≥4周）
>8y兒童：僅需接種1劑
推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗
不去公共場所，以減少感染機會
可用食醋燻蒸法，消毒空氣，預防感冒。如每立方米空間用食醋3─5m1，加水1─2倍，置容器加熱燻蒸至全部汽化為止。每日1次，連用3─5天，燻蒸時門窗全部關閉。
合理飲食
適當攝入富含蛋白和維生素的食物，可選用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆製品等生理價值較高的蛋白質，以補充蛋白質分解代謝的消耗，增強機體免疫功能。冬季最好多吃羊肉、牛肉、狗肉等熱性肉類，使之起到溫補效果。還應供給大量維生素，其中C、A更為重要。維生素C能提高人體的抵抗力，促進體內抗體的形成和提高白細胞的吞噬作用。
中醫手法治療“上感”
（1）對於感冒發熱不退的寶寶，可推天柱，清天河水，推下六府；
（2）對於伴有咳嗽的寶寶，可加運八卦，揉天突，揉膻中各100次；
（3）對於流清涕、鼻塞的寶寶，可推三關穴200次，揉迎香穴50次，拿肩井穴5次；
（4）另外每天通過揉捏脊，可以起到疏通經絡，調整陰陽強，提高機體免疫力的作用，每天3－5次；
（5）對於流涕、鼻塞的寶寶，可取羌活、荊芥、柴胡各15g，加連須蔥頭100g及連皮生薑15g，用水煎煮20分鐘；然後，將藥液置於浴盆中，待水溫適宜後給寶寶進行洗浴，每天1次。
今日大醫生
艾 斯
艾斯，副主任醫師，獲臨床博士學位，第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，美國凱斯西儲大學彩虹嬰兒兒童醫院訪問學者，兼任中國中西醫結合學會兒科分會青年副主任委員、中華中醫藥學會兒科分會青年副主任委員、全國中醫藥高等教育學會兒科研究會常務理事、福建省中醫藥學會兒科分會委員兼委員祕書、福建省中西醫結合學會兒科分會委員、福建省醫學會兒科學分會委員、福建省醫學會兒科學分會腎臟學組委員等職務。承擔國家自然科學基金青年基金項目、福建省自然科學基金面上項目、福建省衛生廳青年基金項目、福建省衛計委青年骨幹項目各1項，作為第二參研人蔘與國家自然科學基金面上項目3項、福建省自然科學基金面上項目3項、福建省醫學創新項目及福建省衛生廳中醫藥臨床基地課題等科研項目。曾榮獲多項省部級科研成果獎。發表國家級學術論文近二十篇，SCI期刊源論著5篇。
擅長：矮小症、性早熟、兒童腎臟病、血尿、紫癜性腎炎、遺尿、反覆呼吸道感染、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、厭食、積滯、中醫體質調理等。
坐診時間：週一、週二、週五、週六上午，週三、週四下午。
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艾 斯
艾斯，副主任醫師，獲臨床博士學位，第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，美國凱斯西儲大學彩虹嬰兒兒童醫院訪問學者，兼任中國中西醫結合學會兒科分會青年副主任委員、中華中醫藥學會兒科分會青年副主任委員、全國中醫藥高等教育學會兒科研究會常務理事、福建省中醫藥學會兒科分會委員兼委員祕書、福建省中西醫結合學會兒科分會委員、福建省醫學會兒科學分會委員、福建省醫學會兒科學分會腎臟學組委員等職務。承擔國家自然科學基金青年基金項目、福建省自然科學基金面上項目、福建省衛生廳青年基金項目、福建省衛計委青年骨幹項目各1項，作為第二參研人蔘與國家自然科學基金面上項目3項、福建省自然科學基金面上項目3項、福建省醫學創新項目及福建省衛生廳中醫藥臨床基地課題等科研項目。曾榮獲多項省部級科研成果獎。發表國家級學術論文近二十篇，SCI期刊源論著5篇。
擅長：矮小症、性早熟、兒童腎臟病、血尿、紫癜性腎炎、遺尿、反覆呼吸道感染、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、厭食、積滯、中醫體質調理等。
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