寒假已至，北京協和醫院兒科門診多了不少“感冒”的小患者，一個個噴嚏不停、鼻涕不斷，寶媽們都在抱怨：“這都一個多月了，感冒一直沒好，吃了各種藥都不管用。大夫，您看是不是孩子抵抗力太弱了？”醫生經過詢問病史、查體後，將患兒轉到了變態反應科繼續就診，最終確診為過敏性鼻炎。
今天，健康君就說說這個混在“感冒”裡的“臥底”——過敏性鼻炎。
鼻子癢是過敏性鼻炎的特徵
如何區分感冒和鼻炎？北京協和醫院變態反應科常務副主任王良錄說，首先，感冒時會有流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵的症狀，基本不會出現鼻子癢。但是，過敏性鼻炎有個顯著特徵就是鼻子癢。其次，持續時間不一樣。普通感冒是病毒感染，是自限性疾病，一般持續5到7天。而過敏性鼻炎持續時間較長。即使是季節性過敏性鼻炎，最短的如柏樹花粉過敏，也會持續4周。
有人認為，過敏性鼻炎沒有什麼，不就流流鼻涕、打打噴嚏嗎？其實，絕對沒有這麼簡單。如果過敏性鼻炎控制不好，可能導致鼻竇炎、滲出性中耳炎，甚至會發展為哮喘。
為什麼過敏性鼻炎發病率這麼高？王良錄說,過敏是由內因和外因共同導致的。嚴格來講，過敏病是遺傳素質病。同在一地，為何有人對花粉過敏、有人不過敏？這是由基因決定的。
為什麼現在過敏的人越來越多？這是因為過敏性疾病的致敏、發作有環境因素，也就是外因。過去，感染性疾病特別是寄生蟲感染非常多，幼年時患這類疾病實質上對過敏性疾病是一個保護因素。隨著生活水平的提高、衛生條件的改善，孩子們從小患感染性疾病特別是寄生蟲病的機率明顯降低。如今，食物、藥物的種類越來越豐富，加上外部環境的變化，人們接觸過敏原的機會更多了。如果一個人本身有對某種物質過敏的易感基因，頻繁接觸這種物質就會引起過敏。冬天空氣質量變差，空氣汙染也會加重過敏性疾病的症狀。
查明過敏原才能對症治療
過敏性鼻炎多發於青少年，但也有不少成年人發病。成年人特別是中老年發病的原因，更多是因為環境的改變。比如，一個南方人移居北方後，開始對北方的花粉過敏。部分南方人有對北方的蒿花粉過敏的易感基因，但如果終生生活在南方，沒有機會接觸蒿花粉，雖然有易感基因也不會發病。
如果你發現自己有鼻炎症狀，一定去正規醫院的耳鼻喉科或者變態反應科就診。
首先，搞清楚鼻炎是不是過敏性鼻炎，如果確實是過敏性鼻炎的話，要明確是對什麼過敏，以便有效地採取過敏原預防措施。明確過敏原後，即使沒有條件做免疫治療，即無法打脫敏針，至少可以有針對性採取過敏原迴避措施。如果只是單純對寵物過敏，日常生活中不飼養、不接觸寵物即可擺脫症狀。
如何應對過敏性疾病？王良錄給出四點建議：第一，針對過敏症狀用藥對症處理。第二，明確病因，明確過敏原，有針對性地採取預防措施。第三，對於一部分過敏性疾病，可以做免疫治療，也就是脫敏治療，比如塵蟎、花粉、黴菌等過敏引起的鼻炎、哮喘等。第四，及時控制過敏性疾病，避免不可逆損害發生。例如，哮喘病人如果不盡早接受正規治療，哮喘得不到有效控制，原本可逆性的哮喘就有可能因為氣道重塑變成不可逆的，無論如何治療，肺功能也無法明顯改善，嚴重影響身體機能，甚至導致肺心病。（人民日報中央廚房▪健康37℃工作室 白劍峰）