普通感冒≠流感,寶寶得了流行性感冒怎麼辦?

呼吸道疾病 流感 中醫 杏仁 中醫程桂生 中醫程桂生 2017-08-05

夏天是一個非常容易感冒的季節,嶺南天氣總是變幻無常。最近門診有很多孩子出現發燒、無汗、咳嗽、頭痛、咽痛、全身痠痛,很多的家長認為孩子感冒了,就按照普通感冒來給藥治療,但是程醫生要提醒大家,孩子的感冒很可能是流行性感冒哦。

普通感冒≠流感,寶寶得了流行性感冒怎麼辦?

1.什麼是流行性感冒?

流行性感冒,又稱為“流感”,是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,常伴有急性高熱、乏力、頭痛、肌肉痠痛等臨床特徵。流感病毒可分為甲、乙、丙三型,其中,甲型流感最為常見、最易發生抗原變異,具有較強的傳染性、傳播迅速,極易爆發流行或大流行。如“豬流感”H1N1,“禽流感”H5N1、H7N9都屬於甲型流感。

“很多人有疑問,不是冬春或季節交替,才會流感多的嗎,怎麼入夏這麼久,流感還這麼凶猛?”

廣東位於熱帶與亞熱帶地區,季節性流感的流行季節一直與全國不一樣,一般是夏季高峰明顯。此外今年發病高峰後置,也與主流毒株為H3N2有關。

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2.流感和普通感冒的主要區別與特點

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3.流行性感冒有哪些臨床表現?

典型的臨床症狀是急起高熱、體溫達39~40℃,畏寒、全身疼痛、顯著乏力和輕度的呼吸道症狀,包括輕度咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等,部分還可能出現食慾不振、腹瀉等胃腸道反應,少數病人無發熱。潛伏期1~3天,病程3~7天。

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4.如何診斷流行性感冒?

主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查進行診斷。

如當地有流感流行或肯定與確診流感患者密切接觸者,對無流行病學史的散發病例,須有血清學和病毒學檢查結果方能確診。

➀ 血常規:白細胞總數正常或減低,淋巴細胞相對增高。合併細菌感染時,白細胞總數和中性粒細胞比例增高。

➁ 血清學檢查:雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

➂ 病原學檢查:流感病毒核酸檢測陽性,分離得到流感病毒。

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5.家長如何辨清兒童流感?

➀ 發病前期要重視

其實寶寶每次生病前都是會有一定症狀表現的,如突然發燒(一般是38.5℃以上)、畏寒無汗、頭痛、全身痠痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、噁心嘔吐、食慾不振等。另外,寶寶還可能出現情緒煩躁、咽喉腫痛等症狀。

而普通感冒多為低熱,症狀也較流感輕微。如果寶寶的鼻塞或咳嗽症狀在發燒前就已持續很久,那就可能只是普通感冒,家長不用過於擔心。

➁ 尋找病前蛛絲馬跡

如果寶寶出現了一些感冒症狀,就要仔細留意寶寶得病前身邊的情況了,如平時密切接觸的小朋友是否有流感的症狀,身邊的大人是否患有流感等。

➂ 病程後期莫粗心

寶寶發燒了,在燒退時要特別留意觀察。一般兒童感冒發熱(38.5°以下)可以服用感冒藥,對兒童感冒發熱有比較好的緩解效果。並且還能有效緩解頭痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀。

如果服藥後寶寶還是反覆發燒持續3天以上,一定要到醫院排查流感。

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6.家庭處理措施

➀ 補充水分

“孩子患流感,通常情況下也是在家治療。”程醫生說,“一般來說,患流感的患兒,有高熱、咳嗽、腹瀉等症狀,此時要保證飲水充足,因為發熱時高溫會消耗很多水分,身體出汗多,會引起脫水,同時身體代謝的水分,也會影響體內毒素排出,所以,家長應該給孩子勤喂水補充水分。”

➁ 降溫

對於發燒的孩子,處理方法也不相同,當體溫低於38.5℃時,可採用溫水搽浴、退熱貼外敷等物理降溫方法,這些方法對於嬰幼兒副作用少,優於藥物降溫。水溫應以35℃-40℃為宜,擦頭頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富處,以助散熱。擦浴時應注意避免受涼。擦浴後用大毛巾將寶寶包好,並多給寶寶喝些溫開水。

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➂ 觀察病情變化

需要家長警惕的是,一旦孩子出現高熱、面紅甚至呼吸氣促、鼻翼翕動,甚至煩躁易哭、精神疲倦,說明病情有變化,應儘快送往醫院就診。

7.如何預防和治療流感?

預防和治療流感,西醫目前的手段主要是臥床休息,多飲水,給予易消化的流質或半流質飲食,保持鼻咽及口腔清潔,補充維生素C、維生素B1等,預防併發症。必要時可予退熱、抗病毒等對症處理。

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中醫如何治療流行性感冒?

流行性感冒屬於中醫溫病學“時行感冒”。中醫對於流感治療,也是防、治兩個方面相結合,一是扶正,增強抗病能力以適應自然環境的變化;二是祛邪,以改善症狀、防止傳變、促進早日恢復健康;並歷來強調“治未病”,重視未病先防。

根據衛生部《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》介紹流行性感冒的辨證施治要點有以下幾點:

1.風熱犯衛

(1)主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,微汗。

(2)舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。

(3)治法:疏風清熱。

(4)方藥:銀花、連翹、桑葉、菊花、炒杏仁、浙貝母、荊芥、牛蒡子、蘆根、薄荷(後下)、生甘草。

(5)常用中成藥:疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類口服制劑等。

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2.風寒束表

(1)主症:發病初期,惡寒,發熱或未發熱,身痛頭痛,鼻流清涕,無汗。

(2)舌脈:舌質淡紅,苔薄而潤。

(3)治法:辛溫解表。

(4)基本方藥:炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉。

(5)常用中成藥:九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。

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3.熱毒襲肺

(1)主症:高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤。

(2)舌脈:舌質紅苔黃或膩,脈滑數。

(3)治法:清肺解毒。

(4)方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、知母、蘆根、牛蒡子、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜蔞、生甘草。

(5)常用中成藥:連花清瘟膠囊、蓮花清熱泡騰片、小兒豉翹清熱顆粒等。

注意:以上方藥、用量供參考使用,兒童用量酌減,有併發症、慢性基礎病史的患者,隨證施治。

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選用中成藥注意事項

流行性感冒中成藥選用要根據症狀表現區分“風熱”和“風寒”,同時應結合發病季節、地域,嶺南多熱多溼,需要辨別有無夾溼、夾滯等情況,並結合患者平時身體狀況,最好在醫生指導下使用。自行服藥3天后,若症狀無改善,甚至發熱咳嗽加重,或有其他胸悶、心悸等情況時應及時到醫院就診。

8.流感的預防與調護

各位爸爸媽媽們一定要注意了!

除了及時治療,關鍵還要預防!

不想中招

請留意這些生活細節

●接種流感疫苗。

●保持良好的個人衛生習慣,勤洗手。

●經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。

●儘量不到人多擁擠、空氣汙濁的場所。

●均衡飲食、堅持鍛鍊。

●咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻。

●出現流感症狀時及時就醫,就醫時最好佩戴口罩。

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9.流感患者如何進行飲食調理?

➀ 飲食宜清淡少油膩,既滿足營養的需要,又能增進食慾。

➁ 忌甜膩食物及辛熱食物

辣椒、芥末、白酒等辛熱食物助火生痰,使痰變黏稠,不易咳出,使頭痛、鼻塞加重。忌刺激性強的調味品,如咖喱粉、胡椒粉、鮮辣粉以及白酒等都具有強烈的刺激性,對呼吸道黏膜不利,使之乾燥、痙攣,引起鼻塞、嗆咳等症,加重病人的症狀。

➂ 保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、鮮橙汁等以促進胃液分泌,增進食慾。

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➃ 多食含維生素C、E及紅色的食物,如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。

➄ 飲食宜少量多餐。如退燒後食慾較好,可改為半流質飲食,如面片湯、清雞湯龍鬚麵、小餛飩、菜泥粥、肉鬆粥、肝泥粥、蛋花粥等。

➅ 風寒感冒者忌食生冷瓜果及冷飲。

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