大多數人可能都有這樣的經驗：不管生什麼病，當患者或者其家屬向醫生詢問生活中有什麼注意事項的時候，醫生很可能都會說：“戒菸、戒酒、飲食清淡、避免辛辣刺激食物。”為什麼這幾條注意事項對啥病都適用呢？有沒有什麼科學依據？今天我們就來聊聊這個話題。

一、吸菸

吸菸有害健康眾所周知，吸菸對於康復中的患者又有什麼樣的不良影響呢？

外科手術：香菸中的尼古丁會引起血管痙攣收縮，對微小血管的作用尤其明顯，會造成傷口局部血流速度減緩，供血減少、傷口癒合速度減慢、對外界抵抗能力下降，更容易發生傷口感染。尤其是對於斷指再植等顯微外科手術，吸菸是導致手術失敗的主要原因之一。

心腦血管疾病：大量的證據表明，吸菸是心血管疾病的“幫凶”之一。尼古丁等物質對血管內皮有直接破壞作用，可加速動脈粥樣硬化，同時可誘發血管痙攣。這些都是導致心肌梗死、腦梗死等疾病的直接原因。

消化系統疾病：吸菸是加重胃炎的重要原因之一，它還可導致消化道潰瘍反覆發作，難以癒合，導致反流性食管炎，導致胃癌、食道癌的發病率明顯上升。吸菸者食慾較普通人明顯要差，營養吸收不足，也不利於疾病康復。

呼吸系統疾病：吸菸導致慢性支氣管炎、加重慢性阻塞性肺病、導致肺癌發生率明顯升高等等，這些都不用多說了。

總而言之，吸菸的危害遠不止以上列舉的幾點，有百害而無一利，不管是患者還是健康人，醫生勸阻你戒菸都是絕對沒錯的。

二、飲酒

過去有一種說法，叫“戒菸限酒”，意思是煙絕對不能沾，但酒可以少喝一點。這種“少喝”的概念大約是指每天1-2兩葡萄酒的劑量。但是這種觀點也應該更正一下了。酒也應該能不喝就不喝。

• 對於剛做完手術的患者而言，酒精可能加劇傷口滲血，也可能導致傷口腫脹，不易癒合。
• 對於高血壓、動脈硬化的患者而言，血管彈性比較差，酒精引起血壓上下波動，更容易導致小血管破裂，造成腦出血。
• 酒精對於消化系統更是有直接的刺激作用，對於胃炎、消化道潰瘍、消化道出血、慢性腸炎等疾病可直接導致加重。
• 飲酒是導致急性胰腺炎的重要原因之一。飲酒造成肝功能損害、酒精性脂肪肝、肝硬化更是眾所周知。
• 飲酒對內分泌系統的影響也很明顯，會造成血糖忽上忽下不穩定，會造成血尿酸明顯升高，誘發急性痛風。

有一些支持飲酒的觀點認為酒精可擴張血管和增加血流量，少量飲酒對心血管病有一定好處，但是這種觀點的證據並不十分充分。而且跟飲酒帶來的危害相比，這點好處是微不足道的。

世界衛生組織早已經提示，酒精是一級致癌物，對中國人而言更容易致癌，酒還是越少喝越好。

三、辛辣刺激食物

跟前面兩條相比，忌辛辣刺激食物，在大多數情況下，是沒有充足的證據來支持的。為什麼醫生還會這樣說呢？

1. 辛辣刺激性食物對消化系統的影響是客觀存在的。從從神經生理學的觀點來看，辛辣不是食物的味道，而是類似痛覺的一種刺激。辛辣食物對胃腸道的直接刺激作用，有可能加重胃炎、消化道潰瘍，影響潰瘍的癒合。

同時，它可引起胃腸道蠕動加快，可導致腹瀉，腹痛，甚至腸梗阻等不適。對於痔瘡患者，吃辣可導致局部充血，加重痔瘡。有一些咳嗽和哮喘可能也與辣椒素的刺激有關，所以此類患者也要謹慎。

2. 對於生了大病的患者，或者剛剛做了大手術的患者來說，由於長期臥床不活動或者身體機能虛弱，都容易消化功能不良，所以我們一般建議首選清淡、易消化食物，待身體逐漸恢復，再逐步添加種類豐富的食物。

3. 醫生對所有人都這樣囑託。忌“辛辣刺激食物”這種說法中庸而保守，人畜無害，永遠都不會錯。醫生如果比較忙，沒時間詳細思考或者給病人解釋，就有可能條件反射式地把這句話拋給病人。而大多數也是寧可信其有，不可信其無，非常容易接受這樣的觀點。

事實上，辛辣食物有一定的促消化和刺激食慾的作用。尤其是對於長期喜歡吃辣的人來說，如果飲食口味太清淡反而沒有食慾，這樣反倒會影響營養吸收，這時適當加一些辛辣並沒有什麼壞處。當然，過量了肯定也不好。

給患者提出一些食物的禁忌，其實還是一種文化傳統和人文關懷。 如果醫生說：“不忌口，想吃啥吃啥。”某些患者是不是反而還會有點失落甚至起疑心呢？

圖片來源：圖蟲創意

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