寶寶咳嗽，就怕肺炎。一旦患上肺炎，孩子就得掛水住院，這貌似已經成為了媽媽的思維定式！

肺炎，顧名思義，肺部出現了炎症。作為下呼吸道，肺部在人體整個呼吸過程中承擔了非常重要的一環，特別是其中的肺泡。

健康的人在呼吸的時候，肺泡內會充滿空氣，隨後在其中，氧氣從空氣進入體內，二氧化碳反向而行。

發生肺炎的時候，原本空曠的肺泡內會充滿了膿和液體，這時候，呼吸可能會伴隨疼痛感，進而變得困難，攝入的氧氣量也隨之下降。

看到這裡，想必家長們會非常害怕：不能呼吸，這對孩子來說多危險啊！

但隨著現代醫學的發展，兒童肺炎，其實可防可治。

得了肺炎=必須住院？

在以前，我國的醫學水平還沒有這麼好的時候，肺炎可以說是致命的疾病，所以一旦診斷出來，醫生不敢怠慢。

原因一是肺炎的整體病程發展非常快，孩子今天可能只有咳嗽和發熱，明天就已經開始出現呼吸困難的症狀了，這就需要每天的就診來跟蹤病情；

原因二是那時的家長也沒有像現在的家長那般，會主動去學習一些疾病的知識，以便於自己在家護理孩子，當家長髮現孩子已經不對勁的時候，孩子可能已經病得非常嚴重了。

從這幾點來看，下了肺炎的診斷就收入院，在當時的條件來說可以說是保險的措施，也可能是最好的辦法。

家長能夠全身心地去照顧孩子，而醫生也可以每天對孩子進行相應的查體，充分掌握孩子目前的疾病發展情況。所以在以前，得了肺炎就要住院，對孩子來說是有利的。

而在現在的醫療條件下，就不需要這般折騰了。孩子如果是輕症肺炎，只要家長能夠配合，完全可以在門診治療。

不用住院，怎麼治療？

媽媽們看到這裡或許會鬆了一口氣，原來輕症肺炎可以不用住院治療，門診治療就可以了。那是不是得輸液呢？這樣或許會好得快一點？

其實不然，很多時候口服藥物足矣。

近年來我們一直也在普及這樣的觀點：能口服就不輸液。這個原則也一樣適用於肺炎的治療，因為對於肺炎來說，口服藥物和輸液的效果其實差不多。

家長之所以會對覺得輸液會好得更快，一是因為輸液以後孩子確實很快熱就退下來了，二是孩子輸液後精神也會好了一點。

其實這兩點都是因為輸液除了將藥物送入體內之外，還給人體輸注了大量的液體。人在生病的時候，對水的需求是比健康的時候要大的，而孩子可能又會抗拒喝水，這對疾病的恢復沒有什麼好處。

如果孩子能夠多喝水，喝足夠的水，效果完全可以和輸液一樣。所以說，如果孩子只是咳嗽發熱，沒有精神萎靡，沒有呼吸困難和缺氧引起的煩躁不安，沒有頻繁嘔吐而無法服藥等的情況下，即便診斷為肺炎，在家口服藥物治療，也是完全可行的。

口服藥物治療，要吃抗生素嗎？

既然可以口服藥物治療，是不是要吃抗生素了？這應該也是很多媽媽的一個疑問。

肺炎的罪魁禍首實在太多了，我們以往都覺得肺炎都是細菌感染，其實不然，對孩子來說，病毒感染所致的肺炎更多見。

中國的有半數的肺炎患兒（年幼兒）都是病毒惹的禍；在美國，約有1/3的肺炎都是由於病毒感染引起的。而抗生素對病毒感染是沒有任何效果的，所以如果是病毒性肺炎，那抗生素自然不需要吃。

但媽媽們又困擾了：可醫生基本都開抗生素啊？

那是因為要判斷一次肺炎為細菌感染還是病毒感染，實在是太困難，如果真的要刨根問底，只可能是兩種結果，一是孩子病好了，二是孩子病重了。無論時間成本還是經濟成本亦或是健康成本來說，這筆賬怎麼算都划不來，除非有足夠的把握孩子是病毒感染，否則醫生多數情況下都會開具抗生素。

一旦開具了抗生素，都應該遵醫囑服滿一個療程。很多人覺得吃藥不好，可能想試著早一點給孩子停藥，但請一定不要這麼做。

如果孩子真是細菌感染導致的肺炎，在服藥數日後孩子的確會開始好轉，但是仍有一部分細菌在體內，除非吃滿一個療程，否則感染容易捲土重來。

如何及時發現孩子得了肺炎？

對於肺炎而言，早發現早治療是非常重要的，那家長應該通過什麼樣的途徑來觀察和發現？

以往有些文章會告訴家長，孩子高熱不退或者咳嗽多長時間，就有可能是肺炎。

其實這並不全面，發熱和咳嗽是非常多呼吸道感染都有的症狀，此外體溫高低也和病情沒有關係。真正能夠用來判斷的，應該是孩子是否出現了呼吸急促。

在孩子安靜的時候或者體溫正常的時候，觀察孩子的胸腹部起伏，一起一伏即為一次呼吸，計時一分鐘，進行計數。

不同年齡段的孩子，呼吸急促的定義有不同。世界衛生組織的定義如下：

2月齡以下：＞60次/分

2-12月齡：＞50次/分

1-5歲：＞40次/分

5歲及以上：＞20次/分

如果家長觀察到孩子出現呼吸急促，那說明孩子可能已經開始肺炎的病程，肺泡已經開始出現氣體交換障礙，人體細胞已經不能獲得足夠的氧氣了，因此就採取了加快呼吸節奏來保證充分的供氧。這時候，我們就應該帶孩子及時就醫。

如何預防肺炎？

在預防方面，主要有以下幾點。

一是注意手衛生，在流行性疾病高發的季節儘量少到人群密集的地方湊熱鬧；

二是家裡要注意清潔，注意通風；

三點非常重要，就是要及時接種疫苗。

感染性肺炎所涉及的病原體有很多種，其中有幾種類型是可以通過接種疫苗進行預防的。比如說b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、肺炎13價疫苗，這兩種可以預防因流感嗜血桿菌和部分肺炎鏈球菌血清型所引起的細菌性肺炎。

此外，流感疫苗也是需要接種的，因為肺炎往往是流感的併發症之一，預防流感，也是預防肺炎的手段之一

平時注意日常護理

1 、肺炎寶寶的生活環境應保持空氣新鮮清潔。寶寶得病期間，應謝絕客人來訪，特別是其他人有呼吸道感染時，應與孩子隔離，防止交叉感染。居室要定時開窗，使空氣流通，室內不能抽菸，切不能門窗緊閉，造成室內空氣混濁。室內溫度宜在24℃左右。

2 、患病期間應儘量讓寶寶臥床休息，寶寶身體比較虛弱，充分的休息有利於寶寶身體的康復。

3 、必須注意給寶寶少量多次餵奶或者喂一些溫水，補充水分。肺炎患兒的呼吸道分泌物增多，喉嚨裡常有咳痰聲，再加上高熱時水分喪失較多，故要保證足量的液體攝入。

4、家長平時可以在家中使用加溼器，維持溼度在50%左右，對於寶寶的有痰、咳嗽的問題有幫助，另外平時一定要注意保暖，避免一冷一熱的刺激，很容易導致加重遷延不愈。

一般來說，小嬰兒的肺炎早期症狀如下

1.發熱：多為39度至40度高熱，呈馳張型，早晨低，午後高，並有疲乏的現象，持續時間長，且吃了退燒藥後，藥效一過體溫就又會上升，但有的免疫力弱的小兒發熱不高。

2.咳嗽：初期為乾咳，持續加重,末期為無力的急咳。

3.呼吸：呼吸增快，氣促、喘憋、呼吸困難，多帶喘鳴，鼻冀扇動，甚至胸骨上窩及心窩部陷沒。

4.寶寶有拒食、煩躁、口周青，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯，口吐白泡。

15天小寶寶正常情況下也會吐奶吐泡泡，喉嚨紅可能是扁桃體發炎，如果喉嚨還有白色斑點，可能是細菌性扁桃體炎，需要就診。一般病毒性扁桃體炎不需要藥物治療，可以自愈。鼻子堵的原因有很多，37.5正好在發燒臨界點上，建議家長持續觀察，如果寶寶體溫越來越高，開始咳嗽，呼吸開始急促，精神狀態變差，有持續加重的趨勢，就應該立即就診，也不一定是肺炎，可能是感冒、支氣管炎。