我經常在門診中聽到媽媽問：

我的孩子一直咳嗽，好怕得肺炎，有什麼辦法可以預防的嗎？

我的孩子從出生到現在1歲了，都得過2次肺炎了，有沒有什麼辦法提高抵抗力？

肺炎在兒科中是最常見的下呼吸系統感染性疾病，我國每年約有250萬人罹患肺炎，死亡人數達12萬之多，發病率最高的是小於5歲的嬰幼兒和大於65歲的老年人。所以一定要了解和重視。

一、肺炎是細菌感染引起嗎？

不一定。肺炎最常見感染為病毒感染、比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，也有部分是細菌感染，比如肺炎球菌、葡萄球菌。

近年來支原體感染引起的肺炎也有增加的趨勢、另外還有衣原體感染、真菌等等。冬春季節，氣候多變，營養不良都容易發生肺炎。

二、感染肺炎是啥樣？

孩子的肺炎情況不一。絕大多數孩子會有發高燒、咳嗽、流涕、食慾減退等全身症狀，有時候我們可以聽到孩子呼嚕嚕的痰音，醫生聽診的時候肺部會出現囉音、水泡音。小寶寶可以見到拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難、咳嗽。其中最重要兩個判斷：

1、數呼吸：呼吸增快，特別是體溫並不高的時候。

＜3個月的孩子每分鐘呼吸次數＞60次，

3～12個月的孩子每分鐘呼吸次數＞50次，

＞1歲的孩子每分鐘呼吸次數＞40次，以上這些都屬於呼吸加快，要警惕肺炎發生，需要找醫生。

2、觀察精神狀況：如果患兒在發熱、咳嗽的同時，精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。

但是如果寶寶高熱、伴有劇烈咳嗽、咳喘、呼吸困難要及時到醫院進行檢查，不要自主判斷用藥，醫生通過血象、影像學進行綜合診療。

三、一定要用抗生素嗎？

不一定，首先我們要查明病因，才能選擇敏感藥物治療，病毒性肺炎使用抗生素肯定是無效。比如支原體感染的，就要首選阿奇黴素等大環內酯類藥物。

四、肺炎一定要點滴嗎？

不一定，首選是口服觀察。如果有痰，不易咳出的可採用霧化吸入療法。但在重症肺炎、出現高熱、頻繁吐瀉就要考慮靜脈使用藥物。當病情穩定且改善後，可以及時改為口服。

五、孩子燒退了、咳嗽減少或者不咳嗽了，可以馬上停藥嗎？

可千萬不要看到孩子燒退了、咳嗽好轉就馬上停藥，這時候雖然表面的症狀有好轉，可是一些細菌和支原體依然殘留在體內，如果停藥，很容易病情反覆，細菌耐藥性更容易產生，從而使原來治療的藥物失去作用。

一定要按照說明書的指導按照療程用藥，通常普通的細菌性肺炎，在使用抗生素治療時間大約要持續到體溫恢復正常5-7天。

六、預防攻略在這裡

寶寶抵抗力差，容易引起肺炎致病菌的侵入，因此增強自身防禦能力才是預防關鍵。

1、營養：均衡膳食，合理餵養，世界衛生組織研究表明維生素A營養缺乏是發展中國家嬰幼兒腹瀉和肺炎死亡的主要原因，攝入足夠的維生素A和維生素D有助於寶寶抵抗力的增強，提高呼吸道粘膜的防禦力。

1歲以下每天可以攝入維生素AD滴劑400國際單位，一歲以上的每天600國際單位。

2、多運動：小寶寶可以多做點被動操，會走會爬的孩子可以多做遊戲，2歲以上的孩子每天要有2小時以上的戶外活動時間。記得寶寶活動的時候後背墊上一條吸汗巾，可以減少生病的次數。

3、勤洗手：每次回家或者接觸人之後要記得認真洗手。

4、注意隔離：家裡有人感冒生病的請及時戴好口罩，少親密接觸，特別是家有倆娃的。

5、少去人多的地方，比如超市、商場等等。

6、及時打預防針，流感疫苗、13價肺炎疫苗、五聯疫苗等。

7、保持室內通風，冬春季節在早上太陽升起後每天起碼兩次通風，霧霾的時候少出門，定時清潔空調過濾網，孩子的玩具也要定期清洗，保持家裡潔淨。

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