天氣轉冷，冷熱交替不定，早晚溫差大，最近，寶寶最容易出現的症狀就是咳嗽。最讓各位媽媽們心煩的就是有些寶寶一咳起來要折騰一個月左右，白天不睡，晚上睡不好，如果期間再受涼或因為霧霾的影響，咳嗽更是容易反覆，持續不斷，嚴重的還會引起高熱。

【肺炎】雖然算是寶寶冬季高發病，但在家長們的印象中，肺炎似乎總是和住院、輸液之類的大場面相聯繫，再加上患病過程中往往還伴隨著寶寶劇烈咳嗽和高燒等症狀，想想就讓人揪心。

肺炎既然這麼讓人討厭，難道就沒有預防的辦法嗎？

什麼是肺炎？

早預防早治療，只有弄清肺炎是怎麼回事，才能更好的想辦法預防，所以肺炎到底是怎麼回事呢？肺炎的原因是久咳不好導致的嗎？

肺炎是指由不同病原體或其他因素（如吸入異物或過敏反應等）所引起的肺部炎症。

從上面看，很明顯肺炎和感冒並不是一回事兒，但如果寶寶感冒的時候，病原從上呼吸道往下呼吸道侵襲，而免疫系統又沒能抵抗住，倒是會有一定機率導致肺炎。

當然，家長不要因為僅僅是有這樣的可能，就開始過分緊張，畢竟這種情況很少見，而且多出現在有免疫缺陷的寶寶身上。

絕大多數得肺炎的寶寶，還是因為一開始就感染了肺炎的致病原，所以鍋可不能甩給感冒咳嗽。

我們再來分析一下寶寶咳嗽分別有哪些症狀？

辨別咳嗽的症狀非常重要，雖然有時候要分辨是什麼類型的咳嗽真的很難，但要學會辨別症狀，再使用相應的手法，更容易戰勝寶寶的咳嗽。

咳嗽最基本的是要分辨寒咳、熱咳、支氣管炎、積食性咳嗽和過敏性咳嗽，一般寶寶咳嗽主要都是這幾種：風寒咳嗽、風熱咳嗽、支氣管炎、過敏性咳嗽。

風寒咳嗽：風寒咳嗽往往是因為身體受寒引起的。

最典型的症狀是：舌苔發白，出現怕冷、畏寒、怕風等感冒的症狀，流清涕或是鼻腔乾乾的，沒有鼻涕。咳嗽無痰或是吐白色的泡沫痰。

風熱咳嗽：風熱咳嗽主要是受熱邪或內熱重引起的。

主要症狀是舌尖，口脣很紅，伴有口臭，眼屎多，流黃膿鼻涕，吐黃濃痰。

支氣管炎：支氣管炎是細菌或病毒入侵氣管引起的咳嗽，支氣管炎導致的咳嗽往往特別厲害，有些嚴重的寶寶還會咳個不停，非常難受。

積食性咳嗽最典型的症狀是白天不咳，睡覺一平躺下來就咳個不停。如果寶寶睡熟後，半夜突然咳，媽媽要先警惕的是不是寶寶積食了。

回憶一下寶寶最近階段的飲食，同時觀察寶寶舌頭上的脾胃反射區，有沒有舌苔白厚、黃膩等症狀。如果有，甚至還有口臭，就很可能是積食了。

過敏性咳嗽：過敏性咳嗽一般是夜間或清晨起床後咳嗽，一般無痰或少痰，運動後咳嗽會加重。

過敏性咳嗽使用清熱顆粒不會有幫助，而是要用咳嗽的基本推拿手法搭配補脾、補腎的推拿和食療。

如何排查寶寶是肺炎還是感冒呢？

肺炎對寶寶的傷害比較大，及早確診治療很有必要，自己在家怎麼才能初步進行排查、儘量避免誤判呢？

的確，早期的肺炎和感冒就像兩個雙胞胎，咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、發燒，哪一個症狀都在盡心盡力地發揮著混淆視聽的作用，讓家長判斷起來困難重重。

不過也不是完全沒轍，世界衛生組織就提供了簡單的肺炎初步診斷標準：

在寶寶相對安靜的狀態下，數每分鐘呼吸的次數。小於2月齡的寶寶，呼吸次數≥60次/分鐘；2月齡-1歲的寶寶呼吸次數≥50次/分鐘；1-5歲的寶寶呼吸次數≥40次/分鐘；5歲以上的寶寶呼吸次數≥30次/分鐘；這時要考慮有肺炎的可能性，最好去醫院排查一下。

需要注意的是：由於吃飯、哭鬧、運動等情況，都會影響寶寶的呼吸狀態，所以一定要等到寶寶安靜下來以後再數，多數幾次，並保證每次數夠1分鐘。

另外，如果家長髮現寶寶出現呼吸困難，或吸氣性凹陷，也就是吸氣的時候胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯的凹陷的情況，這時肺炎的可能性就極大了，一定要及時帶寶寶就診。

咳、咳、咳……咳成了肺炎？

在家長圈極為流行的“燒成了肺炎”或“咳成了肺炎”的說法，是錯的！是錯的！是錯的！

先要明確，無論是發燒還是咳嗽，都只是一種症狀，它們既不是疾病本身，也不是生病的原因。

之所以寶寶發燒或咳嗽到最後查出了肺炎，也是因為這些發燒和咳嗽的症狀，原本就是肺炎引起的。

雖然我們前面也說了，免疫力缺陷有可能讓感冒引發肺炎，但那是抵抗力的問題，不是發燒和咳嗽惹的禍。

對於發燒和咳嗽這樣的症狀，應該看成是輔助判斷的工具，而不是唯一判斷標準。

但如果寶寶持續高燒不退並伴有精神萎靡、食慾不振等，或者咳嗽日漸加重無好轉，這時即使無法藉此判斷寶寶是肺炎，但說明病情較重，還是應該也要積極就診。

如何有效治療肺炎？

關於肺炎的治療，也有必要說道說道。

很多家長一聽肺炎，馬上認定妥妥地要上抗生素了，醫生要是沒給用，不說翻臉至少也得內心質疑一百遍職業水準。

肺炎的原因不同治療方法確實也得分情況！

• 如果是細菌性感染造成的肺炎，是應該使用抗生素治療的，並且要嚴格遵守醫囑，足量足時的使用。
• 如果是病毒性感染的肺炎，抗生素可就沒啥用武之地了，用了也殺不死病毒。這時通常只需要做常規退熱處理，讓寶寶注意多休息、多喝水，等待自愈。

特別注意的是，肺炎時寶寶咳嗽不止這件事，往往最刺激家長的神經，所以總是第一時間就想壓下去，但實際上並不應該急著吃止咳藥。

咳嗽有助於清除呼吸道中的分泌物，從而減輕呼吸道的負擔，對病程恢復是有好處的。

此外寶寶如果不會咳痰，家長可以遵醫囑採取霧化吸入的方式，幫助寶寶清理痰液，鼻涕，並輔助拍痰。這樣有利於減輕肺炎症狀，並降低病原下行的機率。

不管是寶寶感冒還是肺炎，我們要從日常注意起來：

• 日常注意寶寶的個人衛生，勤洗手；
• 長時間待在室內時注意保持空氣流通；
• 高發季節避免去人群密集的地方；
• 讓寶寶養成良好的生活習慣，多進行戶外活動來增強體質，可以更有效的幫助減少發病機率。

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